عمل بواسیر | عمل هموروئید در تهران | انواع جراحی | + فیلم

هموروئید یا بواسیر، یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ناحیه نشیمنگاهی است که می‌تواند باعث درد، خونریزی و ناراحتی قابل توجهی شود. اگرچه بسیاری از موارد با درمان‌های خانگی و دارویی کنترل می‌شوند، اما در موارد شدیدتر یا مزمن، جراحی یا عمل بواسیر یا به عنوان یک راه‌حل قطعی مطرح می‌شود. انتخاب روش درمانی مناسب، گامی اساسی در بهبودی کامل و بازگشت به زندگی عادی است.

تصمیم‌گیری برای عمل هموروئید می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما مراجعه به یک مرکز تخصصی این فرآیند را تسهیل می‌کند. پارما کلینیک به عنوان مرکزی پیشرو در درمان بیماری‌های نشیمنگاهی، با بهره‌گیری از کادر درمانی مجرب و تجهیزات مدرن، خدمات تخصصی درمان هموروئید و سایر مشکلات این ناحیه را ارائه می‌دهد تا بیماران با اطمینان خاطر، بهترین مسیر درمانی را طی کنند.

انواع عمل بواسیر

با پیشرفت علم پزشکی، دیگر یک روش واحد برای همه بیماران وجود ندارد. انواع عمل بواسیر بر اساس فاکتورهایی مانند شدت بیماری (درجه هموروئید)، نوع آن (داخلی یا خارجی) و وضعیت عمومی بیمار انتخاب می‌شوند. هدف همه این روش‌ها، حذف یا کوچک کردن بالشتک‌های عروقی متورم شده و تسکین علائم آزاردهنده بیمار است.

پزشک متخصص (جراح کولورکتال یا عمومی) پس از معاینه دقیق، بهترین گزینه را پیشنهاد خواهد داد. آشنایی با انواع عمل هموروئید به بیماران کمک می‌کند تا درک بهتری از فرآیند درمان خود داشته باشند. این روش‌ها از جراحی‌های سنتی و تهاجمی‌تر تا تکنیک‌های کم‌تهاجمی مدرن مانند لیزر و استاپلر متغیر هستند.

1. هموروئیدکتومی (Hemorrhoidectomy): جراحی سنتی باز یا بسته برای برداشتن کامل بافت هموروئید.
2. درمان هموروئید با لیزر (LHP یا PLPS): استفاده از انرژی لیزر برای سوزاندن و کوچک کردن عروق داخلی.
3. جراحی با استاپلر (Stapled Hemorrhoidopexy): استفاده از منگنه جراحی برای کشیدن بافت هموروئید به بالا و قطع جریان خون آن.
4. بستن شریان هموروئیدی (HAL-RAR): استفاده از داپلر برای یافتن شریان تغذیه‌کننده و مسدود کردن آن.
5. رابربند (Rubber Band Ligation): بستن کش لاستیکی دور پایه هموروئید داخلی برای قطع خون‌رسانی و افتادن آن.

عمل هموروئید با لیزر

جراحی بواسیر با لیزر یکی از روش‌های نوین و کم‌تهاجمی برای بهبود بیماری هموروئید است که در سال‌های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده است. در این تکنیک، جراح به جای استفاده از تیغ جراحی (اسکالپل)، از انرژی دقیق و متمرکز لیزر برای تبخیر، انعقاد یا برش بافت هموروئید استفاده می‌کند. این امر منجر به آسیب کمتر به بافت‌های سالم اطراف می‌شود.

مزیت اصلی این روش در کاهش چشمگیر درد پس از عمل و دوره نقاهت کوتاه‌تر است. از آنجایی که در عمل بواسیر با لیزر معمولا نیازی به بخیه نیست و آسیب بافتی حداقل است، بیمار سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردد. این روش به‌ویژه برای هموروئیدهای درجه دو و سه بسیار موثر عمل می‌کند.

مزایای عمل هموروئید با لیزر:

• درد بسیار کمتر پس از عمل نسبت به جراحی سنتی
• دوره نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت سریع‌تر به کار
• عدم نیاز به بستری طولانی‌مدت (اغلب سرپایی انجام می‌شود)
• خونریزی حین عمل بسیار ناچیز است
• آسیب حداقلی به اسفنکتر و عضلات مقعد و کاهش ریسک بی‌اختیاری
• عدم نیاز به پانسمان داخلی (تامپون)
• هزینه بسیار کمتر نسبت به جراحی

معایب عمل بواسیر با لیزر:

• هزینه بالاتر نسبت به درمان های طبی گیاهی و سنتی (به دلیل تجهیزات پیشرفته)
• عدم پوشش توسط برخی بیمه‌های درمانی
• احتمال عود در صورت عدم مهارت کافی جراح یا انتخاب نامناسب بیمار
• محدودیت در استفاده برای هموروئیدهای بسیار بزرگ یا ترومبوزه شدید (درجه ۴)

keck medicine در مورد آنچه باید پس از عمل بواسیر انجام دهیم چنین بیان میکند:

جراحی طولانی یا پیچیده نیست و اکثر بیماران می توانند در همان روز به خانه بروند. جراحان استراحت در رختخواب را برای حداقل دو تا سه روز پس از جراحی توصیه می کنند. بیماران باید هیدراته بمانند و فیبر کافی مصرف کنند تا حرکات روده را کاهش دهند.

جراحی سنتی بواسیر

جراحی سنتی بواسیر که با نام علمی “هموروئیدکتومی” شناخته می‌شود، قدیمی‌ترین و قطعی‌ترین روش برای درمان هموروئید درجه ۳ و ۴ (حالات شدید این بیماری) و خارجی ترومبوزه است. در این روش، جراح با استفاده از تیغ جراحی یا کوتر، بافت هموروئید را به طور کامل برش داده و خارج می‌کند.

اگرچه جراحی سنتی هموروئید به عنوان “استاندارد طلایی” درمان شناخته می‌شود و کمترین میزان عود را دارد، اما چالش اصلی آن درد شدید پس از عمل و دوره نقاهت طولانی‌تر است. مراقبت‌های پس از عمل، از جمله مدیریت درد، رژیم غذایی پرفیبر و استفاده از لگن آب گرم (سیتز بث)، در این روش اهمیت حیاتی دارد.

مزایای جراحی سنتی:

• قطعی‌ترین روش درمان با کمترین احتمال عود مجدد
• مناسب برای انواع هموروئیدهای شدید، پیچیده، خارجی و درجه بالا (۳ و ۴)
• پوشش گسترده توسط اکثر بیمه‌های درمانی
• امکان ارسال بافت برداشته شده برای پاتولوژی (در صورت نیاز)

معایب جراحی سنتی:

• درد شدید و قابل توجه در روزهای اول پس از عمل
• دوره نقاهت طولانی‌تر (حداقل ممکن است ۲ تا ۴ هفته و گاهی بیشتر طول بکشد)
• نیاز به بستری (معمولا یک شب)
• احتمال (اگرچه نادر) آسیب به اسفنکتر و بروز بی‌اختیاری یا تنگی مقعد
• خونریزی و نیاز به مراقبت‌های دقیق‌تر از زخم

بهترین نوع عمل بواسیر

انتخاب بهترین نوع عمل بواسیر سوالی است که پاسخ واحدی ندارد و کاملا به شرایط بیمار بستگی دارد. فاکتورهایی مانند درجه هموروئید، میزان علائم (درد یا خونریزی)، نوع هموروئید داخلی یا خارجی، سبک زندگی بیمار و تجربه جراح، همگی در این تصمیم‌گیری دخیل هستند. برای مثال، روشی که برای هموروئید درجه دو عالی است، ممکن است برای درجه چهار کافی نباشد.

در حال حاضر، رقابت اصلی میان جراحی سنتی (هموروئیدکتومی) و عمل لیزر است. جراحی سنتی قطعی‌ترین نتیجه را با کمترین احتمال بازگشت ارائه می‌دهد، اما با درد و نقاهت طولانی همراه است. در مقابل، لیزر با ارائه درمانی کم‌تهاجمی، درد حداقلی و بازگشت سریع به کار، جذابیت زیادی دارد، هرچند ممکن است برای موارد بسیار شدید، انتخاب اول نباشد. بحث در مورد بهترین نوع عمل هموروئید باید حتما در جلسه مشاوره با پزشک متخصص و بر اساس معاینه فیزیکی انجام شود.

جدول مقایسه جراحی لیزر و جراحی سنتی هموروئید

مرکز ملی اطلاعات زیست‌فناوری (ncbi) وابسته به موسسه ملی سلامت ایالات متحده آمریکا در مورد نتایج عمل هموروئید با لیزر در تحقیات خود چنین بیان کرده است:

یک مطالعه بر روی ۸۶ بیمار مبتلا به هموروئید (با میانگین سنی ۵۵ سال و غالبا درجه ۳) نشان داد که جراحی باعث کاهش ۱۰۰٪ اندازه هموروئید و رضایت بسیار بالا (۹۷.۷٪) شد. کاهش معنادار درد و بهبود بالینی در هفته‌های ۱، ۲ و ۶ پس از عمل ثبت شد و میزان عوارض خفیف تا هفته ششم ۱۹.۸٪ گزارش گردید.

عمل هموروئید در تهران

تهران به عنوان پایتخت و قطب پزشکی ایران، همواره در دسترسی به فناوری‌های نوین درمانی پیشگام بوده است. این تمرکز امکانات، صرفا یک مزیت پایتخت‌نشینی نیست، بلکه ریشه در تراکم جمعیت و توجیه اقتصادی دارد. تهیه تجهیزات پیشرفته مانند لیزرهای جراحی پرتوان، سرمایه‌گذاری سنگینی محسوب می‌شود که بازگشت آن نیازمند تعداد مراجعین بالا است؛ امری که شاید در شهرهای کوچک‌تر توجیه اقتصادی نداشته باشد.

به همین دلیل، انجام عمل هموروئید در تهران این مزیت را دارد که بیماران به مجموعه‌ای از بهترین و مجهزترین مراکز دسترسی دارند. کلینیک‌هایی مانند پارما کلینیک که به صورت تخصصی بر درمان بیماری‌های نشیمنگاهی تمرکز کرده‌اند، با درک این نیاز و به دلیل مراجعات بالا، توانسته‌اند این تجهیزات مدرن را فراهم آورند و خدمات درمانی به‌روز و باکیفیتی را مطابق با استانداردهای روز دنیا به بیماران ارائه دهند.

تجربیات مراجعین از عمل بواسیر

بسیاری از بیماران پارما کلینیک پس از انجام عمل بواسیر، بهبود قابل‌توجهی را در کیفیت زندگی خود گزارش کرده‌اند. آن‌ها می‌گویند که درد و خونریزی آزاردهنده‌ای که پیش‌تر مانع از انجام فعالیت‌های روزمره‌شان می‌شد، پس از درمان کاملا از بین رفته است. بیشتر مراجعین، به‌ویژه کسانی که با روش لیزر تحت عمل قرار گرفته‌اند، از دوره نقاهت کوتاه‌تر، کاهش درد بعد از عمل و بازگشت سریع به کار رضایت کامل داشته‌اند. همچنین بیماران تأکید می‌کنند که مشاوره پیش از عمل و پیگیری منظم پزشکان در کلینیک، باعث شده با آرامش خاطر بیشتری مسیر درمان را طی کنند.

نظر مراجعین:

نظر مریم. الف – ۳۷ ساله:
«من چند سال بود از هموروئید رنج می‌بردم و از ترس جراحی مدام درمان‌های خانگی امتحان می‌کردم. بعد از مشاوره در پارما کلینیک، تصمیم گرفتم عمل بواسیر با لیزر انجام بدم. واقعا فکر نمی‌کردم اینقدر راحت باشه. فقط یک روز استراحت کردم و بعد از دو روز بدون درد خاصی به کار برگشتم. از دقت و پیگیری پزشک و تیم درمان خیلی راضی‌ام.»

نظر آقای رضایی – ۴۵ ساله:
«من هموروئید درجه ۳ داشتم و پزشک جراحی با لیزر رو پیشنهاد کرد. صادقانه بگم که روزای اول مقداری درد داشتم چون دیر برای درمان اقدام کردم، ولی نتیجه عالی بود. الان چند ماه گذشته و نه خونریزی دارم نه احساس ناراحتی. از اینکه در کلینیکی عمل شدم که واقعا تخصصی کار می‌کنه و بعد از عمل هم پیگیر وضعیت بیمار می‌مونه، خیلی خوشحالم.»

فیلم عمل هموروئید

درک فرآیند جراحی، یکی از بزرگترین دغدغه‌ها و عوامل استرس‌زای بیماران قبل از عمل است. بسیاری از افراد به دلیل عدم آگاهی از آنچه در اتاق عمل رخ می‌دهد، دچار اضطراب می‌شوند. مشاهده تصاویر واقعی جراحی نیز برای عموم مردم بخاطر مشاهده جراحات و خونریزی بواسیر خوشایند و قابل درک نیست و حتی می‌تواند استرس‌زا باشد.

به همین منظور و برای شفاف‌سازی کامل فرآیند درمان، ما یک فیلم عمل هموروئید به صورت انیمیشن تهیه کرده‌ایم. این ویدیوی شبیه‌سازی شده، به زبانی ساده و به دور از تصاویر ناراحت‌کننده، مراحل جراحی (به‌ویژه در روش لیزر) را نشان می‌دهد. هدف از ارائه این انیمیشن، کاهش اضطراب شما و درک بهتر از روندی است که به بهبودی کامل شما منجر خواهد شد.

ورزش بعد از عمل هموروئید

بازگشت به فعالیت بدنی پس از جراحی باید بسیار تدریجی و محتاطانه باشد. هدف اصلی از ورزش بعد از عمل هموروئید، جلوگیری از یبوست و بهبود گردش خون برای تسریع روند بهبودی است. یبوست و زور زدن هنگام دفع، بزرگترین دشمن روند درمان شماست و فعالیت بدنی سبک به تنظیم حرکات روده کمک شایانی می‌کند.

در هفته‌های اول، باید از هرگونه فعالیتی که فشار مستقیم به ناحیه مقعد یا کف لگن وارد می‌کند (مانند وزنه‌برداری سنگین، دوچرخه‌سواری، اسکات عمیق یا درازونشست) اکیدا خودداری کنید. ورزش بعد از جراحی بواسیر باید با مجوز پزشک و با تمرکز بر حرکات ملایم آغاز شود.

• پیاده‌روی: بهترین و ایمن‌ترین ورزش در دوره نقاهت. با روزی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید.
• تنفس عمیق دیافراگمی: به آرامش عضلات و بهبود اکسیژن‌رسانی کمک می‌کند.
• تمرینات کگل (پس از تایید پزشک): به تقویت عضلات کف لگن و بازگشت کنترل ناحیه کمک می‌کند (توجه: در روزهای اول ممکن است توصیه نشود).
• شنا (پس از بهبودی کامل زخم): پس از اینکه زخم شما کاملا بسته شد و پزشک اجازه داد، شنا ورزشی عالی و کم‌فشار است.

علائم عفونت بعد از عمل هموروئید

اگرچه عفونت پس از جراحی هموروئید شایع نیست، اما به دلیل موقعیت ناحیه عمل (نزدیک به باکتری‌های روده)، آگاهی از نشانه‌های آن بسیار حیاتی است. رعایت دقیق دستورالعمل‌های بهداشتی، مانند شستشوی منظم با آب گرم (سیتز بث) و خشک نگه داشتن ناحیه، کلید اصلی پیشگیری است.

بیماران باید در دوره نقاهت هوشیار باشند و علائم عفونت بعد از عمل هموروئید را جدی بگیرند. مشاهده هر یک از موارد زیر نیازمند تماس فوری با جراح یا مراجعه به مرکز درمانی است، زیرا مداخله زودهنگام از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری می‌کند.

• تب و لرز: افزایش دمای بدن (تب بالای ۳۸ درجه) یکی از اولین نشانه‌های واکنش بدن به عفونت است.
• درد شدید و فزاینده: در حالی که درد پس از عمل طبیعی است، اما دردی که به جای کاهش، شدیدتر می‌شود و به مسکن‌ها پاسخ نمی‌دهد، نگران‌کننده است.
• ترشحات چرکی: مشاهده ترشحات بعد از عمل هموروئید مانند خروج مایع غلیظ، زرد، سبز یا بدبو از محل زخم. (کمی ترشح شفاف یا خونی در روزهای اول طبیعی است).
• قرمزی و تورم گسترده: التهاب و قرمزی که در اطراف ناحیه زخم پخش می‌شود و بدتر می‌شود.
• بوی بسیار نامطبوع: بوی بد و غیرعادی از ناحیه جراحی.
• مشکل در دفع ادرار (احتباس ادراری): این یک علامت اورژانسی است و می‌تواند نشانه آبسه یا اسپاسم شدید عضلانی ناشی از عفونت باشد.

استراحت بعد از عمل بواسیر

دوره نقاهت و بهبودی، به اندازه خود جراحی اهمیت دارد. بدن شما برای ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده و بازسازی عروق، به انرژی و زمان نیاز دارد. استراحت بعد از عمل بواسیر به معنای فراهم کردن این فرصت برای بدن است تا بتواند فرآیند التیام را به درستی انجام دهد.

میزان استراحت بعد از جراحی هموروئید بسته به نوع جراحی (لیزر یا سنتی) متفاوت است. در روش لیزر، دوره نقاهت کوتاه‌تر است، اما در هر دو روش، بیماران باید از نشستن‌های طولانی‌مدت (به‌ویژه روی سطوح سفت) خودداری کنند، زیرا این کار فشار زیادی به ناحیه جراحی وارد می‌کند. استفاده از بالشتک‌های مخصوص (دونات) می‌تواند کمک‌کننده باشد. همچنین استراحت به معنای دراز کشیدن مطلق نیست؛ پیاده‌روی کوتاه در خانه برای جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است، اما باید از بلند کردن اجسام سنگین یا هرگونه زور زدن به شدت پرهیز شود.

خونریزی بعد از عمل بواسیر

مشاهده مقداری خون، به‌ویژه در هفته اول پس از جراحی، امری طبیعی و مورد انتظار است. خونریزی بعد از عمل بواسیر معمولا به صورت لکه‌بینی یا رگه‌های خون روی دستمال توالت، خصوصا هنگام اولین اجابت مزاج‌ها پس از جراحی، رخ می‌دهد. این به دلیل وجود زخم در ناحیه‌ای پرخون است که در حال ترمیم می‌باشد.

با این حال، باید تفاوت بین لکه‌بینی طبیعی و خونریزی فعال را دانست. اگر خونریزی بعد از جراحی بواسیر به صورت شدید، مداوم (خونریزی که بند نمی‌آید)، به شکل چکه کردن در توالت یا دفع لخته‌های بزرگ خون باشد، یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود و باید فورا به پزشک جراح خود یا مرکز درمانی اطلاع دهید.

بعد از عمل بواسیر چند روز درد دارد

یکی از اصلی‌ترین دغدغه‌های بیماران این است که «بعد از عمل بواسیر چند روز درد دارد؟» پاسخ این سوال مستقیما به نوع جراحی انجام شده بستگی دارد. در جراحی سنتی (هموروئیدکتومی)، به دلیل برش و بخیه بافت، درد قابل توجهی وجود دارد که معمولا در ۳ تا ۷ روز اول به اوج خود می‌رسد و مدیریت آن با مسکن‌های قوی تجویز شده توسط پزشک انجام می‌شود.

در مقابل، در روش‌های کم‌تهاجمی مانند لیزر، میزان درد به شکل چشمگیری کمتر است. بیماران اغلب احساس درد شدید ندارند، بلکه بیشتر حس ناراحتی، سوزش یا فشار را گزارش می‌دهند که با مسکن‌های معمولی قابل کنترل است. به طور کلی، پاسخ به اینکه بعد از جراحی هموروئید چند روز درد دارد، در روش لیزر بسیار کوتاه‌تر و قابل تحمل‌تر از روش جراحی سنتی است.

نتیجه گیری

تصمیم‌گیری برای جراحی بواسیر، گامی مهم برای پایان دادن به درد و ناراحتی مزمن و بازیابی کیفیت زندگی است. امروزه با وجود روش‌های متنوع، از جراحی هموروئید سنتی به عنوان قطعی‌ترین راه تا تکنیک‌های مدرن و کم‌تهاجمی، بیماران می‌توانند با مشورت پزشک متخصص، بهترین مسیر درمانی را بر اساس شدت بیماری خود انتخاب کنند.

انتخاب یک مرکز تخصصی و جراح با تجربه، تضمین‌کننده موفقیت عمل بواسیر و کاهش عوارض جانبی است. کلینیک پارما به عنوان مرکز پیشرو در درمان بیماری‌های نشیمنگاهی، با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های نوین مانند لیزر هموروئید، تلاش می‌کند تا فرآیند درمان را با کمترین درد و کوتاه‌ترین دوره نقاهت برای مراجعین خود فراهم آورد.

سوالات متداول

آیا امکان بازگشت هموروئید بعد از جراحی وجود دارد؟
بله، اگرچه جراحی (به خصوص هموروئیدکتومی) قطعی‌ترین درمان است، اما احتمال بازگشت وجود دارد (کمتر از ۵ تا ۱۰ درصد). مهم‌تر از آن، رعایت سبک زندگی سالم، رژیم پرفیبر و جلوگیری از یبوست پس از عمل، کلید اصلی جلوگیری از ایجاد هموروئید جدید است.

خطر بی‌اختیاری مدفوع یا گاز بعد از عمل بواسیر چقدر است؟
این عارضه بسیار نادر است و معمولا در صورت آسیب به عضلات اسفنکتر رخ می‌دهد. در دست جراحان با تجربه و با استفاده از تکنیک‌های مدرن (مانند لیزر که آسیبی به عضله نمی‌زند)، این خطر نزدیک به صفر است. ممکن است بی‌اختیاری موقت نسبت به گاز در روزهای اول رخ دهد که به سرعت برطرف می‌شود.

اولین دفع مدفوع بعد از عمل هموروئید چه زمانی باید باشد و چقدر دردناک است؟
باید تلاش کنید طی ۱ تا ۲ روز پس از عمل، اولین اجابت مزاج را داشته باشید. به تعویق انداختن آن باعث سفت‌تر شدن مدفوع و درد بیشتر می‌شود. پزشک برای شما داروهای نرم‌کننده مدفوع تجویز می‌کند. اولین دفع معمولا با ناراحتی و درد همراه است که طبیعی بوده و به تدریج بهتر می‌شود.

آیا نشستن در لگن آب گرم (سیتز بث) واقعا ضروری است؟
بله، نشستن در لگن آب گرم (نه داغ) ۳ تا ۴ بار در روز و به خصوص بعد از اجابت مزاج، بخش حیاتی مراقبت‌های پس از عمل است. این کار به تمیز نگه داشتن ناحیه، کاهش درد و اسپاسم عضلات مقعد و افزایش گردش خون برای تسریع بهبودی کمک شایانی می‌کند.