هموروئید خارجی | درمان بواسیر خارجی | علت، علائم + خطرات

هموروئید خارجی یا بواسیر بیرون‌زده (external hemorrhoids)، وضعیتی شایع است که از التهاب و اتساع وریدهای اطراف مجرای مقعد ناشی می‌شود و می‌تواند با درد، خون‌ریزی سطحی، خارش و توده قابل‌لمس در اطراف مقعد همراه باشد. بسیاری از بیماران به‌دلیل خجالت یا عدم اطلاع از گزینه‌های درمانی بواسیر خارجی، دیر مراجعه می‌کنند؛ این تاخیر گاهی منجر به تشدید درد یا بروز عوارضی مثل ترومبوز (لخته) یا عفونت می‌شود. برای تشخیص دقیق و تعیین شدت، معاینه بالینی و در صورت لزوم اقدامات تشخیصی تکمیلی ضروری است.

پارما کلینیک به‌عنوان یک مرکز تخصصی حوزه آنورکتال خدمات تشخیصی و درمانی متنوع (مراقبت‌های محافظه‌کارانه، درمان‌های سرپایی، لیزر و جراحی) برای درمان هموروئید را ارائه می‌دهد. انتخاب روش درمان باید مبتنی بر شدت علائم، پاسخ به درمان‌های اولیه و ارزیابی بالینی توسط جراح یا متخصص گوارش انجام شود؛ ادعاهای «درمان قطعی» را باید با احتیاط و با استناد به شواهد و معاینه فردی بیان کرد.

هموروئید یا بواسیر خارجی چیست

هموروئید یا بواسیر خارجی چیست؟ همورویید به تورم و التهاب رگ‌های خونی اطراف مقعد گفته می‌شود که به علت فشار زیاد در این ناحیه به وجود می‌آید. این بیماری می‌تواند باعث درد، خونریزی و حتی ترومبوز (لخته شدن خون) در رگ‌های متورم شود. در صورتی که بلافاصله برای مداوای هموروئید اقدام نشود، علائم آن ممکن است شدیدتر شده و نیاز به درمان‌های پیچیده‌تری پیدا کند.

همورویید خارجی می‌تواند در اثر فشار زیاد هنگام اجابت مزاج، یبوست مزمن، بارداری یا نشستن طولانی مدت ایجاد شود. در این شرایط، رگ‌های خونی اطراف مقعد دچار آسیب و تورم می‌شوند که به درد و ناراحتی می‌انجامد. درمان سریع و موثر این مشکل می‌تواند از شدت درد و عوارض احتمالی جلوگیری کند.

علائم بواسیر خارجی

علائم هموروئید خارجی معمولا به‌صورت درد موضعی و توده قابل‌لمس در اطراف مقعد بروز می‌کند. برخلاف بسیاری از هموروئیدهای داخلی که غالبا بدون درد بوده و با خون‌ریزی بروز می‌یابند، هموروئید خارجی به‌دلیل وجود گیرنده‌های درد در پوست اطراف مقعد اغلب موجب ناراحتی واضح و مراجع سریع به دکتر بواسیر می‌شود. در برخی موارد، لخته خون داخل هموروئید (ترومبوز) درد بسیار شدیدی ایجاد می‌کند که نیاز به ارزیابی فوری دارد.

علائم بواسیر خارجی می‌تواند از خفیف تا بسیار دردناک متفاوت باشد و اغلب با فعالیت‌هایی که فشار داخل شکم را افزایش می‌دهد (بلند کردن وزنه، زور زدن، نشستن طولانی) تشدید می‌شود. آگاهی از علایم و مراجعات بموقع از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا برخی نشانه‌ها (مثل خون‌ریزی مکرر، کاهش توانایی دفع یا تغییر غیرمعمول در عادات دفع) ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتری برای رد بیماری‌های جدی‌تر (پولیپ، IBD یا نئوپلازی) داشته باشند.

علائم هموروئید خارجی:

• درد یا سوزش در اطراف مقعد
• توده یا برآمدگی قابل لمس در اطراف دهانه مقعد
• خون‌ریزی سطحی با مدفوع یا روی دستمال توالت (قرمز روشن)
• خارش و تحریک پوستی ناحیه اطراف مقعد
• احساس فشار یا ناراحتی هنگام نشستن
• در موارد ترومبوزه: درد تیز و ناگهانی، ورم و تغییر رنگ پوست

علت بواسیر بیرون زده

علت بواسیر بیرون زده یا هموروئید خارجی اغلب به دلیل افزایش فشار مزمن و التهاب رگ‌های اطراف مقعد ایجاد می‌شود. این فشار ممکن است ناشی از زور زدن هنگام دفع، یبوست مزمن، بارداری و فشار ناشی از رحم بر رگ‌ها، یا نشستن طولانی مدت باشد. رگ‌های مقعد در اثر این فشار دچار کشیدگی و ضعف می‌شوند و با گذر زمان دیواره‌های رگ آسیب دیده و تورم ایجاد می‌شود. در برخی موارد، تجمع خون در رگ‌های متورم باعث ایجاد لخته خون (بواسیر ترومبوزه) می‌شود که به شدت دردناک است و نیاز به مداخله فوری دارد.

از دیگر علت هموروئید خارجی می توان به این موارد اشاره کرد اضافه وزن، تغذیه کم فیبر، کمبود آب، مصرف الکل، استرس و سابقه خانوادگی نیز در بروز این بیماری نقش دارند. تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که سبک زندگی کم‌تحرک دارند یا در معرض فشار مداوم شکمی هستند، شانس بالاتری برای ابتلا به هموروئید خارجی دارند. همچنین، بیماری‌های همراه مانند یبوست مزمن یا اسهال طولانی‌مدت می‌توانند روند تورم رگ‌ها را تشدید کنند و درمان را پیچیده‌تر نمایند.

علت بواسیر خارجی:

1. یبوست مزمن: تلاش برای دفع مدفوع سخت باعث فشار زیاد بر رگ‌های مقعد می‌شود.
2. بارداری: تغییرات هورمونی و فشار رحم بر رگ‌های مقعد می‌تواند باعث بواسیر شود.
3. نشستن طولانی مدت: نشستن برای مدت طولانی، به ویژه در یک وضعیت ثابت، می‌تواند فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد کند.
4. اسهال و حرکات روده غیرطبیعی: اسهال مکرر یا حرکات روده غیرمنظم نیز می‌تواند به این بیماری منجر شود.
5. چاقی یا اضافه وزن: فشار اضافی بر بدن به ویژه در ناحیه شکم، ریسک ابتلا به بواسیر را افزایش می‌دهد.
6. تغذیه نامناسب: کمبود فیبر و آب می‌تواند باعث یبوست و فشار بر رگ‌های مقعد شود.
7. فعالیت سنگین: بلند کردن اجسام سنگین فشار زیادی به شکم و مقعد وارد می‌کند.
8. وراثت: ضعف رگ‌های خونی در خانواده می‌تواند خطر ابتلا به بواسیر را افزایش دهد.
9. الکل: مصرف زیاد الکل می‌تواند موجب دهیدراته شدن بدن و یبوست شود.
10. استرس و فشار روانی: استرس می‌تواند باعث یبوست و فشار بر رگ‌های مقعد شود.

آیا هموروئید خارجی خطرناک است

این سوال که آیا بواسیر خارجی خطرناک است، یکی از دغدغه‌های اصلی بیماران است. به طور کلی، بواسیر خارجی به خودی خود یک وضعیت تهدیدکننده حیات نیست و به ندرت عوارض کشنده‌ای ایجاد می‌کند. با این حال، عدم درمان و پیشرفت آن می‌تواند منجر به عوارض جدی و دردناکی شود که کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش می‌دهد. مهم‌ترین خطرات بواسیر خارجی، تشکیل بواسیر ترومبوزه است؛ این وضعیت در اثر لخته شدن خون درون رگ متورم ایجاد می‌شود و باعث درد ناگهانی و بسیار شدید می‌گردد که اغلب نیاز به تخلیه فوری توسط پزشک دارد.

علاوه بر ترومبوز، خطرات هموروئید خارجی شامل کم‌خونی ناشی از خونریزی‌های مکرر و طولانی‌مدت نیز می‌شود. خونریزی‌های جزئی که به طور مکرر رخ می‌دهند، می‌توانند به تدریج سطح هموگلوبین بدن را کاهش داده و علائمی مانند خستگی، ضعف و رنگ پریدگی ایجاد کنند. همچنین، تورم و التهاب مزمن در ناحیه پری‌آنال می‌تواند زمینه را برای ایجاد زخم، عفونت‌های باکتریایی و آبسه مقعدی فراهم کند. بنابراین، در حالی که هموروئید خارجی تهدید فوری نیست، پیگیری درمان تخصصی برای جلوگیری از این عوارض دردناک ضروری است.

عوارض بواسیر خارجی

اگر بواسیر خارجی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و طولانی‌مدت شود. یکی از شایع‌ترین عوارض بواسیر خارجی، خونریزی مزمن است که در صورت تکرار می‌تواند باعث کاهش سطح هموگلوبین و کم‌خونی شود. کم‌خونی با علائمی مانند خستگی، ضعف، سرگیجه و کاهش تمرکز همراه است و کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد. همچنین، التهاب مزمن رگ‌ها می‌تواند بافت اطراف مقعد را آسیب‌پذیر کند و خطر ایجاد آبسه و عفونت‌های ثانویه را افزایش دهد.

در برخی موارد، عوارض هموروئید خارجی می‌تواند به ترومبوز منجر شود؛ یعنی تشکیل لخته خون در رگ متورم که باعث درد شدید، تورم و سفتی می‌شود. در صورت عدم درمان، ترومبوز می‌تواند به عفونت (ابسه مقعدی) و آسیب بافتی شدید منجر شود و نیاز به مداخله فوری پزشکی داشته باشد. به همین دلیل، پیگیری درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.

عوارض بواسیر خارجی:

• خونریزی مزمن و کم‌خونی
• عفونت و ایجاد آبسه
• ترومبوز (لخته خون)
• درد شدید و تورم ناحیه مقعد
• تحریک پوست اطراف مقعد و حساسیت
• کاهش کیفیت زندگی و مشکلات حرکتی

ترکیدن بواسیر خارجی

ترکیدن بواسیر خارجی یا پارگی یک هموروئید، اگرچه ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما یک اتفاق نسبتا شایع است که معمولا به دلیل فشار بیش از حد یا ترومای فیزیکی رخ می‌دهد. در واقع، این پارگی اغلب در مورد بواسیر ترومبوزه (هموروئید خارجی که در داخل آن لخته خون ایجاد شده) اتفاق می‌افتد.

هنگامی که فشار داخلی ناشی از لخته خون از ظرفیت کشسانی پوست و رگ‌های متورم هموروئید خارجی فراتر رود، پارگی ایجاد می‌شود. این وضعیت معمولا با خونریزی ناگهانی همراه است که می‌تواند مقدار آن قابل توجه باشد و نگرانی زیادی را برای بیمار ایجاد کند. اگرچه خونریزی ممکن است خودبه‌خود متوقف شود، اما این پارگی نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارد تا از عفونت یا عوارض دیگر جلوگیری شود.

در بسیاری از موارد، ترکیدن بواسیر خارجی می‌تواند باعث تسکین فوری و قابل توجه درد شود. دلیل این امر، تخلیه لخته خونی است که عامل اصلی درد شدید در بواسیر ترومبوزه بوده است. با این حال، حتی پس از پارگی و تخلیه لخته، ناحیه پری‌آنال همچنان متورم و ملتهب باقی می‌ماند و خطر عفونت در محل پارگی افزایش می‌یابد. اگرچه این وضعیت اغلب خطر جدی و تهدیدکننده‌ای برای زندگی ندارد، اما مهم است که برای جلوگیری از عود یا عوارض ثانویه، حتما به یک متخصص کولورکتال مراجعه کنید تا بهترین روش درمانی و مراقبت‌های بعدی (مانند پاکسازی زخم و داروهای موضعی) تعیین گردد.

تفاوت بواسیر خارجی با داخلی

هموروئید خارجی و داخلی هر دو ناشی از تورم رگ‌های مقعد هستند، اما تفاوت‌های قابل توجهی در محل، شدت علائم و روش درمان دارند. هموروئید خارجی معمولا در خارج مقعد ایجاد شده و با درد شدید، تورم و خونریزی قابل توجه همراه است، در حالی که بواسیر داخلی داخل کانال مقعد قرار دارد و اغلب بدون درد است، هرچند ممکن است خونریزی داشته باشد و تنها با مشاهده مدفوع یا آندوسکوپی تشخیص داده شود.

از نظر درمان نیز تفاوت بواسیر خارجی با داخلی را بررسی می کنیم؛ هموروئید خارجی معمولا نیاز به درمان‌های موضعی، لیزر یا جراحی دارد و مراقبت‌های خانگی ممکن است تنها برای کاهش علائم اولیه موثر باشند. در مقابل، هموروئید داخلی می‌تواند با روش‌هایی مانند بستن با باند لاستیکی، دارو یا جراحی درمان شود و گاهی نیاز به پیگیری طولانی‌مدت ندارد، مگر آنکه عوارضی مانند خونریزی شدید یا بیرون زدگی ایجاد شود.

جدول تفاوت هموروئید خارجی و داخلی:

عکس بواسیر خارجی

برای درک بهتر ماهیت بیماری و ظاهر فیزیکی آن، عکس بواسیر خارجی اغلب در منابع معتبر پزشکی منتشر می‌شود تا بیماران بتوانند توده یا تورم قابل لمس در اطراف دهانه مقعد را بهتر تصور کنند. عکس هموروئید خارجی معمولا یک توده یا چند برآمدگی متورم و به رنگ پوست یا آبی مایل به بنفش (در صورت ترومبوزه بودن) را در ناحیه پری‌آنال نشان می‌دهد. این تصاویر به بیماران کمک می‌کند تا علائم فیزیکی خود را با تصاویر مطابقت دهند و به اهمیت مراجعه به پزشک پی ببرند.

با این وجود، بسیار مهم است که عکس بواسیر خارجی را صرفا یک ابزار آموزشی بدانید و هرگز آن را جایگزین تشخیص پزشک نکنید. بیماری‌های نشیمنگاهی دیگری مانند فیشر، فیستول، یا حتی سرطان می‌توانند علائم و ظاهری مشابه هموروئید خارجی داشته باشند. تشخیص دقیق تنها از طریق معاینه بالینی کامل توسط متخصص کولورکتال یا جراح عمومی امکان‌پذیر است، زیرا این متخصصان با استفاده از دانش و تجهیزات خود می‌توانند به درستی وضعیت را ارزیابی کنند و مناسب‌ترین درمان را برای بیماری شما تعیین نمایند.

درمان بواسیر خارجی

درمان بواسیر خارجی بسته به شدت و مرحله بیماری متفاوت است. در مراحل اولیه، روش‌های غیرتهاجمی مانند درمان خانگی، تغییر رژیم غذایی و داروهای موضعی می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. این درمان‌ها باعث کاهش فشار بر رگ‌ها، تسکین خارش و تورم و جلوگیری از پیشرفت بیماری می‌شوند.

در موارد پیشرفته‌تر یا زمانی که روش‌های غیرتهاجمی موثر نیستند، درمان‌های تخصصی مانند لیزر و جراحی به کار می‌روند. هدف اصلی این درمان‌ها کاهش درد، پیشگیری از عوارض و اصلاح بافت آسیب‌دیده است. پزشکان معمولا ابتدا درمان‌های کم‌تهاجمی را پیشنهاد می‌کنند و در صورت عدم بهبود، به سراغ گزینه‌های تهاجمی‌تر می‌روند.

جدول روش‌های درمان هموروئید خارجی:

پایگاه پزشکی webmd در مورد توانایی تکنولوژی لیزری می گوید:

یکی از روش های روز جهان که کمترین عوارض را در میان روش های حال حاضر دارد استفاده از لیزر برای مهر و موم کردن عروق خونی که به هموروئید خون می رسانند می باشد.

درمان خانگی بواسیر خارجی

درمان خانگی هموروئید خارجی یک رویکرد حمایتی و اولیه برای کاهش درد، تورم و ناراحتی ناشی از هموروئید خارجی در مراحل خفیف تا متوسط است. هدف اصلی این روش‌ها، کاهش فشار بر عروق متورم ناحیه پری‌آنال و حفظ بهداشت منطقه است. موثرترین و پرکاربردترین روش خانگی، استفاده از حمام سیتز (Sitz Bath) است که شامل نشستن در آب گرم برای ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، چند بار در روز است. گرمای آب به شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد کمک کرده، جریان خون را بهبود می‌بخشد و درد و التهاب بواسیر خارجی را تسکین می‌دهد. این روش‌ها به عنوان درمان قطعی شناخته نمی‌شوند، اما می‌توانند در کنار درمان‌های دارویی یا تخصصی، روند بهبودی را تسریع کنند.

یکی دیگر از ارکان اصلی درمان خانگی بواسیر خارجی، مدیریت یبوست از طریق اصلاح رژیم غذایی است. مصرف ناکافی فیبر و مایعات عامل اصلی فشار هنگام دفع است که باعث تورم و التهاب بواسیر خارجی می‌شود. افزایش مصرف آب و غذاهای پرفیبر (مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل) به نرم شدن مدفوع کمک کرده و نیاز به زور زدن را از بین می‌برد. همچنین، استفاده از کمپرس سرد یا کیسه یخ بر روی ناحیه متورم می‌تواند به کاهش فوری تورم و تسکین درد هموروئید خارجی کمک کند. این راهکارها باید با پرهیز از نشستن طولانی‌مدت بر روی سطوح سفت و همچنین رعایت بهداشت دقیق ناحیه مقعدی همراه باشند.

روش های درمان خانگی هموروئید مورد تایید علمی شامل این موارد است

• حمام سیتز (Sitz Bath): نشستن در آب گرم ساده یا با افزودن نمک اپسوم (Epsom Salt) برای کاهش درد و اسپاسم.
• کمپرس سرد/یخ: استفاده از یخ پیچیده شده در حوله برای کاهش تورم و بی‌حس کردن ناحیه.
• افزایش فیبر غذایی: مصرف روزانه حداقل ۲۵ تا ۳۰ گرم فیبر از طریق میوه‌ها، سبزیجات و مکمل‌ها.
• نوشیدن آب کافی: حفظ هیدراتاسیون بدن برای جلوگیری از سفت شدن مدفوع و یبوست.
• آلوئه‌ورا (Aloe Vera): استفاده موضعی از ژل خالص آلوئه‌ورا به دلیل خاصیت ضدالتهابی و تسکین‌دهندگی.

قرص بواسیر خارجی

قرص بواسیر خارجی به طور مستقیم به معنای درمان کامل نیست، بلکه شامل مکمل‌های خوراکی و داروهای سیستمیک است که برای تقویت دیواره رگ‌ها، کاهش التهاب و نرم کردن مدفوع استفاده می‌شوند. یکی از مهم‌ترین دسته‌های دارویی مورد استفاده، نرم‌کننده‌های مدفوع (Stool Softeners) مانند دکوسات سدیم است. این داروها بدون افزایش حجم مدفوع، جذب آب را در آن افزایش داده و دفع را آسان می‌کنند و به طور غیرمستقیم از اعمال فشار بر روی هموروئید خارجی جلوگیری می‌نمایند، که برای بیماران مبتلا به یبوست و بواسیر خارجی بسیار حیاتی است.

دسته دیگری از قرص بواسیر خارجی شامل ونوتونیک‌ها (Venotonics) یا داروهای تقویت‌کننده عروق است. این  داروی بواسیر که اغلب حاوی فلاونوئیدها (مانند دیوسمین و هسپریدین) هستند، به بهبود تونوس دیواره‌های وریدی و کاهش نفوذپذیری مویرگ‌ها کمک می‌کنند. مطالعات نشان داده‌اند که این مکمل‌ها می‌توانند در کاهش تورم، خونریزی و درد ناشی از بواسیر خارجی و داخلی مؤثر باشند و به عنوان یک درمان کمکی در نظر گرفته می‌شوند. مصرف این قرص‌ها باید حتما تحت نظر پزشک و در دوز مشخص صورت گیرد تا اثربخشی لازم را داشته باشد و از هرگونه تداخل دارویی جلوگیری شود.

قرص‌های مفید برای حمایت از درمان بواسیر خارجی

• نرم‌کننده‌های مدفوع (Stool Softeners): مانند دکوسات (Docusate) برای کاهش نیاز به زور زدن هنگام دفع.
• مکمل‌های فیبر (Bulk-Forming Laxatives): مانند پسیلیوم (Psyllium) برای افزایش حجم مدفوع و تسهیل دفع.
• ونوتونیک‌ها (Venotonics) / فلاونوئیدها: مانند دیوسمین/هسپریدین برای تقویت دیواره عروق و کاهش التهاب هموروئید خارجی.
• مسکن‌های خوراکی (NSAIDs): داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و تورم عمومی.

پماد برای بواسیر خارجی

استفاده از پماد برای بواسیر خارجی یکی از رایج‌ترین و سریع‌ترین روش‌های تسکین علائم موضعی است. این پمادها، کرم‌ها و شیاف‌ها حاوی ترکیبات مختلفی هستند که هر کدام هدفی خاص را دنبال می‌کنند: بی‌حس کردن درد، کاهش التهاب یا ایجاد یک لایه محافظتی. مهم‌ترین دسته از پماد برای بواسیر خارجی حاوی مواد بی‌حس‌کننده موضعی مانند لیدوکائین هستند که به سرعت درد و سوزش ناحیه پری‌آنال را تسکین می‌دهند و برای دوره‌های درد حاد ناشی از بواسیر خارجی بسیار مفیدند.

دسته دیگری از پماد برای بواسیر خارجی حاوی کورتیکواستروئیدهای موضعی (مانند هیدروکورتیزون) هستند که با کاهش شدید پاسخ التهابی، تورم و خارش (آنال پروریتوس) ناشی از هموروئید خارجی را کاهش می‌دهند. با این حال، استفاده از پمادهای حاوی کورتون باید کوتاه مدت و با توصیه پزشک باشد، زیرا استفاده طولانی‌مدت می‌تواند باعث نازک شدن پوست ناحیه شود. همچنین، پمادهایی با مواد محافظتی مانند اکسید روی یا وازلین می‌توانند یک مانع فیزیکی ایجاد کنند که از تحریک پوست در اثر مدفوع جلوگیری کرده و به بهبود زخم کمک می‌نماید.

پمادهای مفید برای بواسیر خارجی

• بی‌حس‌کننده‌های موضعی: پمادهایی حاوی لیدوکائین یا پراموکسین برای تسکین سریع درد و سوزش مانند پماد کالاندولا برای بواسیر.
• پمادهای حاوی کورتیکواستروئید: مانند هیدروکورتیزون برای کاهش شدید التهاب و خارش (استفاده فقط با تجویز پزشک و به صورت محدود).
• محصولات حاوی فندق جادوگر (Witch Hazel): دارای خواص منقبض‌کننده عروق (Astringent) برای کاهش سوزش و خارش.
• پمادهای محافظتی: حاوی اکسید روی (Zinc Oxide) یا وازلین که از ناحیه ملتهب در برابر رطوبت و تحریک محافظت می‌کنند.

لیزر بواسیر خارجی

لیزر هموروئید خارجی یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های درمان است که با دقت بالا و آسیب حداقلی به بافت‌های سالم انجام می‌شود. در این روش، اشعه لیزر باعث بسته شدن رگ‌های متورم و کاهش التهاب می‌شود و بهبود سریع درد و تورم را فراهم می‌کند. تحقیقات نشان داده‌اند که لیزر هموروئید، دوره نقاهت کوتاه و بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره را ممکن می‌کند و در بسیاری از بیماران، نتایج ماندگار دارد.

مزیت مهم لیزر بواسیر خارجی در غیرتهاجمی بودن آن است؛ برخلاف جراحی سنتی، نیازی به برش، خونریزی یا بیهوشی عمومی نیست. با این حال، هزینه این روش بالاتر است و در صورت وجود هموروئید بسیار پیشرفته یا ترومبوزه، ممکن است نیاز به روش مکمل جراحی باشد.

مزایای لیزر بواسیر خارجی:

• غیرتهاجمی و بدون خونریزی
• دوره نقاهت کوتاه
• دقت بالا و حفظ بافت سالم اطراف
• کاهش سریع درد و التهاب
• سرپایی و بازگشت سریع به فعالیت‌ها

معایب لیزر هموروئید خارجی:

• هزینه بالاتر نسبت به روش‌های سنتی
• در هموروئید شدید یا ترومبوزه ممکن است نیاز به درمان تکمیلی باشد
• دسترسی محدود به مراکز مجهز و تخصصی

قبل، حین و بعد از لیزر هموروئید خارجی

قبل از لیزر: پیش از انجام لیزر، بیمار توسط پزشک معاینه دقیق می‌شود تا شدت هموروئید، اندازه و محل آن مشخص گردد. معمولا پزشک توصیه می‌کند که مدفوع نرم باشد و از داروهای ملین یا رژیم فیبری استفاده شود تا دفع راحت‌تر شود و فشار بر ناحیه مقعد کاهش یابد. همچنین توضیحات کامل در مورد روند درمان، مدت زمان، مزایا و محدودیت‌ها به بیمار داده می‌شود و در صورت نیاز، عکس یا تصویربرداری برای ثبت وضعیت اولیه انجام می‌شود.

حین و بعد از لیزر: در طول درمان، بیمار معمولا در وضعیت راحتی قرار می‌گیرد و پزشک با استفاده از لیزر دقیقا رگ‌های متورم را هدف قرار می‌دهد. این فرآیند بدون برش و خونریزی انجام می‌شود و معمولا کمتر از ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. بعد از لیزر، بیمار ممکن است کمی احساس فشار یا سوزش داشته باشد، اما درد قابل کنترل است و نیاز به بستری ندارد. پزشک توصیه می‌کند از کمپرس سرد، پمادهای تسکین‌دهنده و رژیم غذایی فیبری برای چند روز استفاده شود و فعالیت روزمره معمولا از روز بعد آغاز می‌شود.

جراحی بواسیر خارجی

جراحی هموروئید خارجی معمولا زمانی انجام می‌شود که درمان‌های غیرتهاجمی یا لیزر موثر نباشند و بیماری پیشرفته یا ترومبوزه باشد. در این روش از عمل بواسیر، بافت متورم به طور کامل برداشته می‌شود و ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی باشد. این روش در بهبود هموروئید شدید موثر است، اما دوره نقاهت طولانی و نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد. اگرچه جراحی می‌تواند به رفع کامل هموروئید منجر شود، اما عوارضی مانند درد بعد از عمل، خطر عفونت و آسیب به بافت‌های اطراف را نیز دارد. به همین دلیل پزشکان معمولا ابتدا روش‌های غیرتهاجمی مانند لیزر یا دارو را توصیه می‌کنند و جراحی را به عنوان آخرین گزینه درمان در نظر می‌گیرند.

مزایای جراحی بواسیر خارجی:

• درمان قطعی هموروئید شدید
• رفع کامل تورم و درد

معایب جراحی هموروئید خارجی:

• دوره نقاهت طولانی
• نیاز به مراقبت دقیق بعد از عمل
• خطر عفونت و آسیب بافت اطراف
• درد پس از عمل و نیاز به داروهای مسکن

مقایسه جراحی و لیزر بواسیر خارجی

مقایسه جراحی و لیزر نشان می‌دهد که هر روش مزایا و محدودیت‌های خود را دارد و انتخاب روش مناسب بستگی به شدت بیماری، سن بیمار، وضعیت جسمی و دسترسی به مراکز مجهز دارد. لیزر روش غیرتهاجمی و سریع است و برای هموروئید متوسط تا شدید توصیه می‌شود، در حالی که جراحی برای موارد شدید و ترومبوزه کاربرد دارد. هر دو روش می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند، اما لیزر مزایای قابل توجهی مانند کاهش درد و دوره نقاهت کوتاه دارد. از سوی دیگر، جراحی گاهی تنها راه حل برای هموروئید شدید یا مقاومت به درمان است.

جدول مقایسه جراحی و لیزر:

One Healthcare که از مراکز درمان معتبر کشور انگلستان است در مورد درمان بواسیر خارجی با روش جراحی سنتی یا هموروئیدکتومی چنین بیان می کند:

هموروئیدکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن بواسیر خارجی بزرگ و بواسیر داخلی بیرون زده است که باعث ایجاد مشکلاتی می‌شود که از طریق درمان‌های غیرجراحی قابل مدیریت نیستند. این عمل یا تحت بیهوشی عمومی، موضعی یا منطقه‌ای (بی‌حس کردن بدن از کمر به پایین) انجام می‌شود، بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اگر بی‌حسی موضعی یا منطقه‌ای داشته باشید، ممکن است برای کمک به آرامش شما در طول عمل، به شما آرام‌بخش داده شود.

درمان‌های خطرناک یا غیرموثر

برخی روش‌های درمانی سنتی یا غیرعلمی ممکن است نه تنها موثر نباشند بلکه به بافت مقعد آسیب بزنند یا عوارض جدی ایجاد کنند. استفاده از مواد شیمیایی قوی، تزریق مواد غیر استاندارد یا اعمال فشار و دستکاری غیرتخصصی، می‌تواند باعث سوختگی، عفونت یا تشدید خونریزی شود. همچنین برخی داروها یا درمان‌های خانگی بدون پایه علمی ممکن است التهاب را بیشتر کنند یا با داروهای دیگر تداخل داشته باشند.

تشخیص نادرست یا خوددرمانی طولانی مدت نیز می‌تواند باعث پیشرفت هموروئید به حالت ترومبوزه شود و نیاز به درمان جراحی سخت‌تری ایجاد کند. به همین دلیل، همیشه باید از درمان‌های معتبر و زیر نظر پزشک متخصص استفاده شود.

درمان‌های خطرناک یا غیرموثر:

• تزریق مواد غیر استاندارد به رگ هموروئید
• استفاده از مواد شیمیایی خانگی یا صنعتی روی مقعد
• خوددرمانی طولانی با کرم‌های ناشناخته
• درمان‌های فشار و ماساژ شدید ناحیه مقعد
• روش‌های سنتی قدیمی بدون مستند علمی

پیشگیری از هموروئید خارجی

پیشگیری از بواسیر خارجی بر پایه کاهش فشار مزمن روی رگ‌های مقعد و حفظ سلامت دستگاه گوارش استوار است. تغییرات سبک زندگی، از جمله ورزش منظم، رژیم غذایی سرشار از فیبر و نوشیدن آب کافی، می‌تواند فشار وارده هنگام دفع را کاهش دهد و از تورم رگ‌ها جلوگیری کند. همچنین اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی مدت و پرهیز از زور زدن هنگام دفع، نقش مهمی در پیشگیری از هموروئید خارجی دارد. مطالعات نشان داده‌اند افرادی که به صورت منظم فعالیت بدنی دارند و سبک زندگی فعال دارند، احتمال ابتلا به هموروئید به طور قابل توجهی کمتر است.

علاوه بر این، مدیریت وزن و کنترل بیماری‌های همراه مانند یبوست مزمن یا اسهال طولانی‌مدت نیز اهمیت دارد. مصرف منظم غذاهای سرشار از فیبر، میوه و سبزیجات تازه و غلات کامل، به نرم شدن مدفوع کمک کرده و فشار بر رگ‌ها را کاهش می‌دهد. حفظ هیدراتاسیون مناسب، پرهیز از مصرف الکل بیش از حد و رعایت بهداشت ناحیه مقعد نیز از عوامل موثر در پیشگیری هستند.

روش‌های پیشگیری از بواسیر خارجی:

• رژیم غذایی غنی از فیبر (سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل)
• نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در روز
• فعالیت بدنی منظم و ورزش سبک
• پرهیز از نشستن یا ایستادن طولانی مدت
• مدیریت وزن و جلوگیری از اضافه وزن
• اجتناب از زور زدن هنگام دفع مدفوع
• رعایت بهداشت ناحیه مقعد

premier surgical network که شبکه خصوصی درمانی در ایالات متحده آمریکاست در مورد نحوه درمان بواسیر خارجی در بیماران خاص چنین بیان می کند:

بیماران مسن‌تر یا افراد دارای شرایط پزشکی خاص ممکن است گزینه‌های کمتر تهاجمی را ترجیح دهند. بیمارانی که رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند: از انجام اقداماتی که خطر خونریزی بالایی دارند، خودداری کنید. بیماران مبتلا به بواسیر عودکننده ممکن است از گزینه‌های جراحی قطعی‌تر بهره‌مند شوند. به یاد داشته باشید، تصمیم نهایی همیشه باید با مشورت یک متخصص کولورکتال گرفته شود که می‌تواند مورد را ارزیابی کرده و مناسب‌ترین درمان را توصیه کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده خونریزی روشن، درد شدید، تورم ناگهانی، یا تشکیل لخته خون، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. همچنین اگر علائم هموروئید پس از چند روز مراقبت خانگی یا مصرف داروهای موضعی کاهش نیافت یا تشدید شد، لازم است بررسی تخصصی انجام شود. مراجعه زودهنگام می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض جدی جلوگیری کند و درمان راحت‌تر و کوتاه‌تر باشد.

عوامل دیگری مانند تغییرات مزمن در دفع مدفوع، خونریزی طولانی، خارش شدید یا تحریک پوست ناحیه مقعد نیز نشانه‌ای برای مراجعه به پزشک است. تشخیص دقیق توسط متخصص کولورکتال یا جراح عمومی می‌تواند بهترین گزینه درمانی را برای بیمار تعیین کند و خطر درمان‌های غیرموثر یا آسیب‌زا را کاهش دهد.

نتیجه‌ گیری

هموروئید خارجی یک مشکل شایع اما قابل پیشگیری و درمان است. تشخیص زودهنگام، مراقبت‌های خانگی، استفاده از داروهای استاندارد و روش‌های تخصصی مانند لیزر، می‌توانند درد، تورم و خونریزی را کاهش دهند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشند. انتخاب روش درمان مناسب برای بواسیر خارجی بر اساس شدت بیماری و مشاوره با پزشک متخصص اهمیت ویژه‌ای دارد.

پارما کلینیک با بهره‌گیری از تجهیزات لیزری پیشرفته و تیم متخصص در درمان بیماری‌های نشیمنگاهی، خدماتی ایمن با استفاده از تجهیزات و تکنولوژی روز دنیا ارائه می‌دهد. این مرکز با رعایت استانداردهای بین‌المللی و ارائه مراقبت‌های تکمیلی، به بیماران کمک می‌کند تا بهبود سریع و ماندگار داشته باشند و از بروز عوارض جلوگیری شود.

سوالات متداول

آیا لیزر هموروئید خارجی برای همه بیماران مناسب است؟
لیزر برای هموروئیدهای متوسط تا شدید غیرترومبوزه موثر است، اما بیماران با هموروئید شدید یا ترومبوزه ممکن است نیاز به جراحی یا روش تکمیلی داشته باشند.

بعد از لیزر چه مدت طول می‌کشد تا درد کاهش یابد؟
اکثر بیماران طی ۲ تا ۵ روز بعد از لیزر کاهش درد قابل توجهی را تجربه می‌کنند و فعالیت روزمره معمولا از روز بعد آغاز می‌شود.

آیا درمان خانگی می‌تواند هموروئید شدید را درمان کند؟
درمان خانگی بواسیر خارجی تنها برای کاهش علائم اولیه و پیشگیری موثر است و برای هموروئید پیشرفته یا ترومبوزه به درمان تخصصی نیاز است.

خونریزی بعد از هموروئید خارجی طبیعی است یا نیاز به مراجعه دارد؟
خونریزی جزئی در مراحل اولیه ممکن است طبیعی باشد، اما خونریزی مکرر، شدید یا همراه با درد و تورم نیاز به بررسی فوری پزشک دارد.