اسفنکتر چیست؟ بدن انسان برای انجام عملکردهای حیاتی خود، به عضلات تخصصی نیاز دارد که یکی از مهمترین آنها «ماهیچه اسفنکتر» است. این عضلات حلقوی نقش کلیدی در باز و بسته نگه داشتن مجراهای حیاتی بدن مانند مجرای ادراری، گوارشی و حتی تنفسی دارند. عملکرد صحیح آنها از بروز بسیاری از اختلالات جدی مانند بیاختیاری ادرار یا مدفوع جلوگیری میکند. در این میان، عضله اسفنکتر مقعدی یکی از شناختهشدهترین و حیاتیترین این ماهیچههاست که کنترل دفع را به عهده دارد. آگاهی از ساختار و عملکرد این عضلات برای حفظ سلامت ناحیه مقعدی و دستگاه گوارش بسیار مهم است.
در پارما کلینیک، به عنوان یکی از مراکز تخصصی درمان بیماریهای نشیمنگاهی، گوارشی و تناسلی، به صورت ویژه به بررسی و درمان اختلالات مرتبط با ماهیچه اسفنکتر مقعدی میپردازیم. شقاق مقعدی یکی از شایعترین بیماریهایی است که بیماران برای درمان آن به ما مراجعه میکنند. ما با بهرهگیری از روشهای نوین و کادر درمانی مجرب، خدمات تشخیصی و درمانی موثری را در این حوزه ارائه میدهیم.
- اسفنکتر چیست؟
- عملکرد فیزیولوژیکی اسفنکتر
- اسفنکتر مقعدی چیست؟
- انواع ماهیچه اسفنکتر
- اسفنکتر داخلی مقعد
- اسفنکتر خارجی مقعد
- اسفنکتر معده
- اسفنکتر مثانه
- اسفنکتر کاردیا
- اسفنکتر مری
- پارگی اسفنکتر
- عکس پارگی اسفنکتر
- علت پارگی ماهیچه اسفنکتر
- تشخیص پارگی ماهیچه اسفنکتر
- درمان پارگی ماهیچه اسفنکتر
- ترمیم پارگی اسفنکتر
- ساختار اسفنکتر مقعد
- علائم خطرناک اسفنکتر مقعدی
- بیماری های مرتبط با اسفنکتر مقعد
- تقویت ماهیچه اسفنکتر
اسفنکتر چیست؟
اسفنکتر چیست؟ Sphincter نوعی ماهیچه حلقوی است که مسئول کنترل جریان مواد درون بدن از طریق مجراهای مختلف میباشد. این عضله مانند یک دروازه عمل میکند؛ در زمان نیاز باز میشود و پس از آن به حالت انقباض بازمیگردد تا از خروج ناخواسته مواد جلوگیری کند. اسفنکترها در نقاط مختلفی از بدن وجود دارند و از انواع عضلات صاف و اسکلتی تشکیل شدهاند.
عملکرد این عضلات معمولا به دو صورت ارادی و غیرارادی انجام میگیرد. برخی از آنها مانند اسفنکتر مقعدی خارجی تحت کنترل ارادی هستند، در حالی که ماهیچه اسفنکتر داخلی مقعد یا همان مری عملکرد غیرارادی دارند. این تقسیمبندی موجب تفاوتهایی در درمان و مدیریت اختلالات مربوط به هر نوع شده است.
وجود عملکرد طبیعی این عضلات برای سلامت و کیفیت زندگی انسان ضروری است. اختلال در کارکرد آنها میتواند باعث مشکلات شدید از جمله نشت مدفوع، برگشت اسید معده، عفونت مثانه یا حتی آسیب به اندامهای داخلی شود. به همین دلیل آشنایی با ساختار و انواع اسفنکترها میتواند به پیشگیری و درمان این مشکلات کمک کند.
بیمارستان دانشگاه کمبریج (Cambridge University Hospitals) درباره مشکلات عضلات اسفنکر چنین بیان می کند:
اگر عضلات آسیب دیده یا ضعیف شده باشند، ممکن است بلافاصله یا به طور کامل پس از رفتن به توالت بسته نشوند . این اغلب تمیز کردن را دشوار میکند و ممکن است متوجه شوید که مدتی پس از اجابت مزاج، نشت ادرار دارید.
عملکرد فیزیولوژیکی اسفنکتر
عملکرد فیزیولوژیکی عضلات اسفنکتر برای تنظیم دقیق عبور مواد از بخشهای مختلف بدن بسیار مهم است. در حالت عادی، این عضلات در حالت انقباض باقی میمانند و تنها در زمان نیاز، برای مدت کوتاهی شل میشوند. این ویژگی به بدن اجازه میدهد تا از نشت ناخواسته ادرار یا مدفوع جلوگیری کند.
در سیستم گوارشی، اسفنکترها در تنظیم عبور مواد غذایی و دفع فضولات نقش اساسی دارند. اسفنکتر تحتانی مری، اسفنکتر پیلور، و اسفنکتر مقعدی نمونههایی از این نقشهای تنظیمکننده هستند. این عضلات با دریافت سیگنالهای عصبی خاص از سیستم عصبی خودمختار، منبسط یا منقبض میشوند.
در نواحی دیگری از بدن نیز عملکرد مشابهی دیده میشود؛ مانند اسفنکتر مثانه که از نشت ادرار جلوگیری میکند. اختلال در عملکرد فیزیولوژیکی این عضلات ممکن است منجر به مشکلات مزمنی مانند رفلاکس، بیاختیاری، یا یبوست مزمن شود.
اسفنکتر مقعدی چیست؟
اسفنکتر مقعدی چیست؟ این اسفنکترها مجموعهای از عضلات است که در انتهای راست روده قرار دارند و وظیفه آنها کنترل دفع مدفوع و گاز است. این عضلات همان دروازهای هستند که اجازه خروج یا جلوگیری از خروج مواد را از بدن میدهند. عملکرد این عضلات برای داشتن یک زندگی عادی و با کیفیت ضروری است.
عضلات اسفنکتر مقعدی شامل دو بخش اصلی هستند: اسفنکتر داخلی مقعد و اسفنکتر خارجی مقعد. این دو در کنار یکدیگر کار میکنند تا امکان دفع ارادی و کنترلشده مدفوع فراهم شود. لایه عضلانی طولی نیز بین این دو عضله قرار دارد که از عضلات رکتوم منشأ میگیرد.
در صورت آسیب یا ضعف این عضلات، فرد ممکن است با مشکلاتی مانند بیاختیاری مدفوع یا احساس ناراحتی در هنگام اجابت مزاج مواجه شود. علل آسیبهای مختلفی میتوانند اسفنکتر مقعد را تحت تاثیر قرار دهند، از جمله زایمان طبیعی، جراحی، آسیب عصبی یا حتی کهولت سن.
انواع ماهیچه اسفنکتر
ماهیچههای اسفنکتر بر اساس محل قرارگیری و عملکردشان در بدن به دو دسته کلی تقسیم میشوند: اسفنکترهای داخلی و اسفنکترهای خارجی. اسفنکترهای داخلی از نوع عضله صاف هستند و عملکردشان غیرارادی است. این عضلات اغلب در اندامهای گوارشی و مجاری ادراری نقش ایفا میکنند. در مقابل، اسفنکترهای خارجی از نوع عضله مخطط بوده و عملکردشان تحت کنترل ارادی ماست.
شناخت انواع ماهیچه اسفنکتر به ما کمک میکند تا بهتر بتوانیم دلایل برخی بیماریها را شناسایی و درمان کنیم.
- اسفنکتر داخلی مقعد
- اسفنکتر خارجی مقعد
- اسفنکتر معده
- اسفنکتر مثانه
- اسفنکتر کاردیا
- اسفنکتر مری
اسفنکتر داخلی مقعد
اسفنکتر داخلی مقعد از نوع عضلات صاف و غیرارادی است. این عضله در حالت عادی همیشه منقبض است و به طور طبیعی از نشت ناخواسته مدفوع جلوگیری میکند. فعالیت این عضله تحت کنترل سیستم عصبی خودمختار (سمپاتیک و پاراسمپاتیک) است.
در زمان ورود مدفوع به راست روده، اسفنکتر داخلی مقعد از طریق رفلکس بازدارنده رکتوآنال (RAIR) شل میشود و امکان دفع فراهم میشود. این رفلکس یکی از پیچیدهترین واکنشهای بدن برای تنظیم دفع طبیعی است.
اسفنکتر خارجی مقعد
اسفنکتر خارجی مقعد یک عضله اسکلتی و ارادی است. این عضله از چند لایه عضلانی شامل بخش سطحی، عمقی و زیرجلدی تشکیل شده و امکان کنترل ارادی دفع مدفوع را به ما میدهد. فعالیت آن توسط عصب پودندال تنظیم میشود.
در حالت عادی این عضله منقبض باقی میماند و فقط زمانی که فرد تصمیم به اجابت مزاج بگیرد، بهطور ارادی شل میشود. عملکرد صحیح این عضله در مواقعی که اسفنکتر داخلی بهتنهایی قادر به حفظ کنترل نیست، بسیار حیاتی است.
اسفنکتر معده
اسفنکتر معده یا دریچه پیلور در محل اتصال معده به دوازدهه قرار دارد. این اسفنکتر کنترل ورود مواد غذایی نیمههضمشده را از معده به روده کوچک به عهده دارد. باز و بسته شدن آن باید بهصورت تنظیمشده و دقیق انجام شود تا فرآیند هضم به درستی پیش برود.
اختلال در عملکرد این اسفنکتر میتواند منجر به مشکلاتی مانند برگشت اسید یا اختلالات گوارشی مانند زخم معده شود. در برخی موارد بیماریهای عصبی نیز میتوانند بر عملکرد این ناحیه اثرگذار باشند.
اسفنکتر مثانه
در بدن دو نوع اسفنکتر مثانه وجود دارد: اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی. اسفنکتر داخلی مثانه از نوع عضله صاف و غیرارادی است و در گردن مثانه قرار دارد. وظیفه آن جلوگیری از نشت ادرار در حالت عادی است.
اسفنکتر خارجی مثانه از نوع عضله مخطط و ارادی است. این عضله به ما اجازه میدهد که در زمان مناسب ادرار را دفع کنیم. ضعف یا آسیب به این عضله میتواند منجر به بیاختیاری ادرار شود.
اسفنکتر کاردیا
اسفنکتر کاردیا یا دریچه کاردیا بین مری و معده قرار دارد. وظیفه این اسفنکتر جلوگیری از بازگشت اسید و مواد غذایی از معده به مری است. عملکرد ضعیف این ناحیه یکی از عوامل اصلی ایجاد بیماری ریفلاکس معده به مری است.
در برخی افراد، شل شدن بیش از حد این اسفنکتر میتواند باعث سوزش سر دل، التهاب مری و حتی افزایش خطر سرطان مری شود. تقویت عملکرد آن نیاز به تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی مناسب و گاهی دارو دارد.
اسفنکتر مری
مری دارای دو اسفنکتر مهم است: اسفنکتر مری فوقانی (UES) و اسفنکتر تحتانی مری (LES). اسفنکتر فوقانی وظیفه جلوگیری از ورود هوا به مری در هنگام بلع را دارد و اسفنکتر تحتانی از برگشت محتویات معده به مری جلوگیری میکند.
اختلال در هر یک از این دو اسفنکتر میتواند موجب مشکلاتی از جمله اختلال در بلع، رفلاکس، یا احساس خفگی هنگام غذا خوردن شود. درمان آنها بسته به علت شامل دارو، فیزیوتراپی بلع و در مواردی جراحی است.
پارگی اسفنکتر
پارگی اسفنکتر یکی از آسیبهای جدی به عضلات کنترلکننده مقعد است که معمولا در اثر زایمانهای دشوار، اعمال جراحی نادرست، یا وارد آمدن ضربه شدید به ناحیه نشیمنگاهی رخ میدهد. این آسیب ممکن است شامل پارگی اسفنکتر داخلی، خارجی یا هر دو باشد.
در صورت بروز پارگی، کنترل ارادی و غیرارادی عضلات کاهش مییابد و ممکن است فرد دچار بیاختیاری کامل یا نسبی مدفوع شود. درد، احساس فشار یا وجود برآمدگی در اطراف مقعد از جمله علائم اولیه این آسیب هستند.
تشخیص بهموقع و درمان مناسب میتواند از تشدید علائم جلوگیری کند. بررسی دقیق توسط متخصص، انجام تستهای تصویربرداری مانند سونوگرافی ترانسرکتال یا مانومتری آنورکتال برای ارزیابی شدت آسیب بسیار ضروری است.
عکس پارگی اسفنکتر
پارگی اسفنکتر معمولا در اثر زایمان طبیعی سخت، تصادفات شدید یا جراحیهای غیر اصولی ناحیه مقعد ایجاد میشود. عکسهای پارگی اسفنکتر، نشاندهنده گسستگی یا آسیب در عضلات حلقوی اطراف مقعد هستند که موجب بیاختیاری مدفوع یا ناتوانی در کنترل آن میشوند.
مشاهده چنین تصاویری برای تشخیص بهتر شدت آسیب و انتخاب روش مناسب درمان اهمیت زیادی دارد. در پارما کلینیک این عکسها با تجهیزات پیشرفته و توسط پزشکان متخصص تفسیر میشوند تا بهترین گزینه درمانی برای بیماران ارائه شود.
علت پارگی ماهیچه اسفنکتر
پارگی اسفنکتر معمولا در پی فشار زیاد به ناحیه مقعدی یا عضلات کف لگن رخ میدهد. یکی از رایجترین علل آن، زایمان طبیعی سخت بهویژه در مواردی است که از فورسپس استفاده شده یا نوزاد درشتجثه بوده است. در این شرایط، عضلات اسفنکتر بهخصوص در زنان مستعد آسیب میشوند.
عامل دیگر، جراحیهای مقعدی غیر اصولی است؛ از جمله جراحی شقاق یا هموروئید که اگر بهدرستی انجام نشود، ممکن است باعث گسست عضلات اسفنکتر شود. تصادفات یا وارد آمدن ضربه مستقیم نیز از دلایل دیگر این عارضه هستند.
در برخی موارد نیز بیماریهایی مانند سرطان رکتوم، بیماریهای التهابی شدید یا پرولاپس رکتوم میتوانند منجر به آسیب یا پارگی عضلات اسفنکتر شوند. تشخیص دقیق علت برای انتخاب روش درمانی موثر بسیار حیاتی است.
تشخیص پارگی ماهیچه اسفنکتر
تشخیص پارگی ماهیچه اسفنکتر معمولا با بررسی علائم بالینی شروع میشود. شکایتهایی مانند بیاختیاری مدفوع، نشت گاز، احساس ناراحتی در ناحیه مقعد یا وجود برآمدگی، پزشک را به بررسی بیشتر وادار میکند.
پزشک ممکن است از معاینه دیجیتال مقعدی، تست مانومتری آنورکتال (برای سنجش فشار عضلات)، و سونوگرافی ترانسرکتال جهت مشاهده مستقیم عضلات اسفنکتر استفاده کند. در موارد خاص، MRI لگن نیز برای بررسی دقیقتر ساختار عضلات تجویز میشود.
تشخیص زودهنگام، تاثیر بسزایی در موفقیت درمان دارد. در پارما کلینیک این فرآیندها توسط متخصصین مجرب انجام میپذیرد تا از آسیبهای جبرانناپذیر جلوگیری شود.
درمان پارگی ماهیچه اسفنکتر
درمان پارگی عضلات اسفنکتر بسته به شدت آسیب، میتواند از روشهای غیرتهاجمی تا جراحی کامل متفاوت باشد. در موارد خفیف، تمرینات تقویتی کف لگن، فیزیوتراپی تخصصی و بیوفیدبک عضلات لگن ممکن است موثر باشند.
در موارد شدیدتر، جراحی ترمیمی بهنام «اسفنکتروپلاستی» پیشنهاد میشود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و هدف آن اتصال دوباره عضلات پارهشده و بازیابی عملکرد آنهاست.
همچنین ممکن است از روشهایی مانند تزریق ژلهای حجمدهنده یا استفاده از اسفنکتر مصنوعی در برخی بیماران استفاده شود. انتخاب روش مناسب بر اساس ارزیابی دقیق شرایط بیمار در کلینیک صورت میگیرد.
ترمیم پارگی اسفنکتر
ترمیم اسفنکتر فرآیندی حساس و دقیق است که نیاز به مهارت بالای جراح و تشخیص درست محل پارگی دارد. هدف این ترمیم بازسازی عضلات آسیبدیده برای بازگرداندن عملکرد کنترل مدفوع و جلوگیری از بیاختیاری است.
روش رایج جراحی، اسفنکتروپلاستی نام دارد. در این روش، عضلات پارهشده به هم دوخته میشوند و ساختار حلقوی اولیه بازیابی میشود. این جراحی معمولا با موفقیت خوبی همراه است، بهویژه اگر در مراحل ابتدایی آسیب انجام گیرد.
بعد از جراحی، دوران نقاهت شامل استراحت، رعایت رژیم غذایی نرم و پیروی از برنامه توانبخشی فیزیوتراپی است. بیماران باید تحت نظر پزشک باقی بمانند تا از ترمیم کامل و بازگشت عملکرد طبیعی اطمینان حاصل شود.
ساختار اسفنکتر مقعد
اسفنکتر مقعد از سه لایه عضلانی تشکیل شده است: اسفنکتر داخلی، اسفنکتر خارجی و لایه عضله طولی بین آنها. اسفنکتر داخلی، عضلهای صاف و غیرارادی است که از عضلات حلقوی راست روده منشا گرفته و به سمت پایین کانال مقعد کشیده میشود.
اسفنکتر خارجی مقعد شامل سه بخش اصلی (عمقی، سطحی، زیرجلدی) است که به صورت حلقوی اطراف کانال مقعد قرار دارند. این عضله از نوع مخطط بوده و عملکرد ارادی دارد.
بین این دو عضله لایهای از عضله طولی وجود دارد که به عنوان رابط میان آنها عمل کرده و در فرآیند انقباض و انبساط هماهنگی ایجاد میکند. ساختار پیچیده این ناحیه تضمینکننده کنترل دقیق دفع در بدن است.
علائم خطرناک اسفنکتر مقعدی
اختلال در عملکرد اسفنکتر مقعدی میتواند با علائم مختلفی همراه باشد. این علائم ممکن است بهتدریج ظاهر شوند و یا در اثر آسیب ناگهانی بروز کنند. شناسایی زودهنگام این علائم اهمیت زیادی در پیشگیری از پیشرفت بیماری دارد.
شایعترین نشانه آسیب به عضلات اسفنکتر، بیاختیاری مدفوع است؛ یعنی فرد قادر به کنترل دفع نیست یا به طور ناگهانی دچار نشت میشود. درد مزمن مقعدی، احساس نیاز فوری به اجابت مزاج و یا دفع ناقص نیز از دیگر نشانهها هستند.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم باید به پزشک متخصص مراجعه کرد، زیرا درمان زودهنگام میتواند از بروز آسیبهای جدی جلوگیری کند:
- بیاختیاری مدفوع و گاز
- درد یا سوزش در ناحیه مقعد
- نشت یا ترشح غیرطبیعی از مقعد
- احساس پر بودن دائمی رکتوم
- وجود خون در مدفوع
- دفع ناقص یا دردناک
بیماری های مرتبط با اسفنکتر مقعد
تعدادی از بیماریها مستقیما بر عملکرد اسفنکتر مقعد تاثیر میگذارند. این بیماریها میتوانند ناشی از علل مادرزادی، آسیبهای فیزیکی یا اختلالات عصبی باشند. درمان آنها معمولا نیاز به رویکرد ترکیبی از دارو، فیزیوتراپی و گاهی جراحی دارد.
شقاق مقعدی یکی از شایعترین بیماریهاست که بر اسفنکتر داخلی مقعد اثر گذاشته و باعث درد و خونریزی میشود. بیماریهای دیگر مانند آنیسموس، تنگی مقعد، هموروئید، بیماریهای التهابی روده و بیماری کرون نیز ممکن است منجر به اختلال در عملکرد این عضلات شوند.
شناخت این بیماریها و مراجعه سریع به پزشک باعث کنترل بهتر آنها و پیشگیری از عوارض شدیدتر میشود:
- شقاق مقعدی
- آنیسموس
- تنگی مقعد
- هموروئید داخلی و خارجی
- بیماری کرون پری آنال
- بیماری التهابی روده (IBD)
- ناهنجاریهای مادرزادی آنورکتال
تقویت ماهیچه اسفنکتر
تقویت ماهیچه اسفنکتر – بهویژه اسفنکتر مقعدی – یکی از راهکارهای کلیدی در پیشگیری و درمان بیاختیاری مدفوع و بهبود عملکرد دفع است. این عضله مانند سایر عضلات بدن، نیازمند تمرین و مراقبت است تا توان و انقباض مناسب خود را حفظ کند. در افراد دچار ضعف عضلانی ناشی از زایمان، عمل جراحی، یا افزایش سن، تمرینهای خاص میتوانند عملکرد این عضلات را تا حد زیادی بهبود دهند.
روشهای تقویت این عضله بسته به نوع اسفنکتر (داخلی یا خارجی) و وضعیت فیزیولوژیکی فرد ممکن است متفاوت باشد. برای اسفنکتر خارجی که عضلهای ارادی است، تمرینات کگل بسیار مفید هستند. اما در برخی موارد پیشرفته یا آسیبدیده، تنها تمرین کافی نیست و نیاز به فیزیوتراپی تخصصی یا حتی روشهای درمانی مکمل مانند بیوفیدبک وجود دارد.
تقویت عضلات اسفنکتر نه تنها از بروز بیاختیاری جلوگیری میکند، بلکه کیفیت زندگی افراد را نیز به طور چشمگیری ارتقاء میدهد. بیماران باید با مشاوره تخصصی، روش مناسب خود را شناسایی و برنامه تمرینی مستمر و اصولی را دنبال کنند. این تمرینها نه تنها ساده و بیخطر هستند، بلکه در بسیاری از موارد جایگزینی مؤثر برای دارو یا جراحی محسوب میشوند.
روشهای تقویت ماهیچه اسفنکتر:
- تمرینات کگل برای تقویت اسفنکتر خارجی
- تمرینات بیوفیدبک تراپی با استفاده از دستگاههای بازخورد عضلانی
- تحریک الکتریکی عضلات کف لگن با تجهیزات پزشکی
- تنفس شکمی و یوگا برای بهبود کنترل عضلات پایینتنه
- حرکات پل لگن (Pelvic Bridge) برای تقویت عضلات نگهدارنده
- فیزیوتراپی تخصصی کف لگن با نظارت پزشک یا درمانگر
- مصرف مواد غذایی پرفیبر برای جلوگیری از یبوست و کاهش فشار
- ماساژ کف لگن جهت افزایش جریان خون و انعطاف عضله
- خودآگاهی عضلانی از طریق آینه یا آموزش تصویری
- استفاده از وزنههای واژینال یا آنال (تحت نظر پزشک برای خانمها)
- پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین که فشار را بر عضلات کف لگن افزایش میدهد
- تکرار و استمرار روزانه تمرینات تقویتی حداقل ۳ ماه
نتیجه گیری
ماهیچههای اسفنکتر از مهمترین ساختارهای بدن هستند که نقش حیاتی در حفظ کنترل عملکردهای طبیعی مانند دفع، بلع و نگهداری مواد دارند. آسیب به این عضلات میتواند کیفیت زندگی را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. شناخت ساختار، عملکرد و بیماریهای مرتبط با این ماهیچهها، گامی مهم در جهت پیشگیری و درمان است.
پارما کلینیک، به عنوان یکی از مراکز تخصصی درمان بیماریهای نشیمنگاهی و تناسلی، با بهرهگیری از تیم پزشکی مجرب و تجهیزات پیشرفته، خدمات متنوعی از جمله درمان بیرونزدگی روده، شقاق مقعدی، بیاختیاری و سایر بیماریهای مرتبط با اسفنکتر مقعد را ارائه میدهد. هدف ما بهبود کیفیت زندگی بیماران و بازگشت آنها به وضعیت طبیعی است.
سوالات متداول
آیا آسیب اسفنکتر مقعد قابل درمان است؟
بله، بسته به شدت آسیب از روشهای غیرجراحی تا جراحی کامل برای درمان استفاده میشود.
آیا اسفنکتر خارجی مقعد قابل تقویت است؟
بله، با تمرینات کگل و بیوفیدبک میتوان قدرت آن را افزایش داد.
پارگی ماهیچه اسفنکتر در زایمان چقدر شایع است؟
پارگی درجه سوم و چهارم در زایمانهای سخت یا با ابزار میتواند رخ دهد.
اسفنکتر مصنوعی چطور عمل میکند؟
این وسیله بهصورت دستی باز و بسته شده و به بیماران در کنترل دفع کمک میکند.