زگیل تناسلی

زگیل تناسلی HPV چیست و چگونه انتقال می‌یابد؟

زگیل تناسلی چیست و چگونه انتقال می‌یابد؟

hpv چیست؟ زگیل‌ تناسلی hpv یکی از بیماری‌های شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. این بیماری به صورت برجستگی‌هایی کوچک و نرم در نواحی تناسلی و مقعد ظاهر می‌شود و می‌تواند موجب درد، خارش و ناراحتی در فرد مبتلا گردد. این ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود و علائم آن معمولا به راحتی قابل مشاهده است، هرچند که در برخی موارد فرد ممکن است بدون علائم باشد.

در این مقاله، به بررسی زگیل تناسلی HPV، علائم آن در زنان و مردان، روش‌های انتقال، عوارض آن و بهترین روش‌های درمان می‌پردازیم. همچنین با معرفی روش‌های درمان خانگی و پزشکی، به شما کمک خواهیم کرد تا پیشگیری از HPV کرده و در صورت ابتلا، آن را به طور موثر درمان کنید.

زگیل تناسلی HPV چیست؟

زگیل تناسلی چیست؟ زگیل تناسلی ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که بیشتر از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود. این ویروس در نواحی مختلف بدن، به ویژه در نواحی تناسلی، مقعد و گلو می‌تواند باعث بروز زگیل‌های کوچک و گوشت‌مانند شود. در حالی که اکثر افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی ندارند، در برخی موارد ممکن است زگیل‌ها ظاهر شوند. همچنین، برخی از انواع زگیل تناسلی HPV می‌توانند باعث تغییرات سلولی شوند که ممکن است به سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی یا مقعد منجر شوند.

زگیل تناسلی HPV بیش از 100 نوع مختلف دارد که از میان آن‌ها برخی از انواع خطرناک به ویژه انواع 16 و 18 ممکن است باعث بروز سرطان‌های مختلف شوند. انواع دیگر این ویروس باعث بروز زگیل‌های تناسلی می‌شوند که اگرچه ممکن است مشکل جدی ایجاد نکنند، اما می‌توانند بسیار ناخوشایند و دردسرساز باشند. تشخیص زگیل‌های تناسلی از طریق معاینه فیزیکی و تست‌های آزمایشگاهی امکان‌پذیر است. در این مقاله به علائم، راه‌های انتقال، درمان‌ها و پیشگیری از HPV پرداخته می‌شود.

زگیل تناسلی HPV چیست؟

علائم زگیل تناسلی

علائم زگیل تناسلی چیست؟ زگیل تناسلی HPV ممکن است علائم مختلفی داشته باشند و در برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی ایجاد نشود. با این حال، علائم رایج زگیل تناسلی HPV عبارتند از:

  • وجود زگیل‌های کوچک و برجسته در نواحی تناسلی، مقعد یا اطراف آن‌ها
  • خارش و درد در ناحیه مبتلا
  • وجود خونریزی در هنگام رابطه جنسی یا بعد از آن

این زگیل‌ها ممکن است به صورت منفرد یا گروهی در نواحی تناسلی ظاهر شوند و در مواردی که فرد مبتلا به زگیل تناسلی HPV از آن بی‌خبر است، ممکن است به راحتی قابل مشاهده نباشند. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری بدون آنکه علائمی داشته باشند، از آن رنج می‌برند و از این رو انجام معاینات منظم پزشکی ضروری است.

در برخی از موارد، زگیل‌های تناسلی می‌توانند بزرگ شده و منجر به درد و ناراحتی در هنگام رابطه جنسی یا اجابت مزاج شوند. همچنین، در موارد شدیدتر، زگیل‌ها ممکن است باعث خونریزی یا ترشحات غیرطبیعی شوند. این علائم باید تحت نظر پزشک قرار گیرند تا از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری شود.

علائم زگیل تناسلی در زنان

علائم زگیل تناسلی در زنان این است که معمولا در نواحی واژن، دهانه رحم و اطراف مقعد ظاهر می‌شود. این زگیل‌ها می‌توانند باعث درد یا خونریزی در هنگام رابطه جنسی شوند و در برخی موارد ممکن است موجب ترشحات غیرطبیعی از واژن شوند. در بسیاری از موارد، زگیل‌های تناسلی در زنان بدون درد و علائم قابل توجهی هستند، اما وجود آن‌ها می‌تواند به مشکلاتی در بارداری یا روابط جنسی منجر شود.

در برخی از زنان، زگیل‌های تناسلی می‌توانند به تغییرات سلولی در دهانه رحم منجر شوند که در صورت عدم درمان به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. برای تشخیص و درمان به موقع زگیل‌های تناسلی، زنان باید به طور منظم تست پاپ اسمیر انجام دهند. این تست می‌تواند به شناسایی تغییرات سلولی و زگیل‌های تناسلی کمک کند.

علائم زگیل تناسلی در مردان

علائم زگیل تناسلی در مردان معمولا در نواحی آلت تناسلی، بیضه‌ها، کشاله ران و مقعد ظاهر می‌شوند. این زگیل‌ها می‌توانند باعث خارش، درد یا خونریزی هنگام رابطه جنسی شوند. همچنین، در برخی موارد ممکن است زگیل‌ها به اندازه‌ای رشد کنند که باعث ناراحتی و مشکلات بهداشتی شوند.

زگیل‌ تناسلی در مردان ممکن است در ابتدا کوچک و بدون درد باشند، اما در صورت عدم درمان ممکن است بزرگ‌تر شوند و منجر به عوارضی همچون درد یا خونریزی در هنگام اجابت مزاج یا رابطه جنسی شوند. در بسیاری از موارد، مردان متوجه وجود این زگیل‌ها نمی‌شوند و ممکن است از آن‌ها بی‌خبر باشند.

زگیل‌های تناسلی مردان معمولا به راحتی قابل درمان هستند، اما برای جلوگیری از عوارض جدی‌تر باید به طور سریع مورد بررسی قرار گیرند. به همین دلیل انجام معاینات منظم و مراجعه به پزشک برای درمان سریع ضروری است.

علائم زگیل تناسلی در مردان

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ شناسایی زگیل تناسلی HPV به طور معمول از طریق مشاهده علائم و زگیل‌ها در نواحی تناسلی یا مقعدی امکان‌پذیر است. این زگیل‌ها ممکن است به صورت منفرد یا گروهی در نواحی مختلف بدن ظاهر شوند و در برخی موارد به اندازه‌های بزرگ‌تری رشد کنند. به‌طور کلی، این زگیل‌ها نرم، کوچک و گوشتی هستند و ممکن است بدون درد یا خونریزی باشند.

برای تشخیص دقیق‌تر زگیل‌های تناسلی، پزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد و در صورت لزوم از آزمایش‌های تشخیصی مانند پاپ اسمیر یا تست‌های HPV استفاده کند. این آزمایش‌ها به شناسایی انواع مختلف ویروس HPV و همچنین وجود زگیل‌ها یا تغییرات سلولی کمک می‌کنند.

اگرچه بسیاری از افراد ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند، اما وجود زگیل‌های تناسلی می‌تواند به دیگران منتقل شود. به همین دلیل مهم است که به محض شناسایی علائم، برای درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.

راه‌های انتقال زگیل تناسلی

راه‌های انتقال زگیل تناسلی چیست؟ ویروس HPV که مسئول بروز زگیل‌های تناسلی است، از طریق تماس مستقیم با پوست آلوده منتقل می‌شود. این تماس معمولا از طریق رابطه جنسی واژنی، مقعدی یا دهانی انجام می‌شود. از آنجایی که HPV می‌تواند بدون علامت باشد، افراد ممکن است بدون آنکه از ابتلای خود آگاه باشند، این ویروس را به دیگران منتقل کنند.

زگیل تناسلی HPV می‌تواند از طریق تماس غیرمستقیم مانند استفاده مشترک از حوله یا لباس نیز منتقل شود، هرچند این نوع انتقال نادرتر است. علاوه بر این، ویروس می‌تواند در پوست‌های آسیب‌دیده یا جراحت‌های کوچک در بدن وارد شود و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل گردد.

برای پیشگیری از انتقال HPV، استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی می‌تواند موثر باشد، هرچند کاندوم نمی‌تواند تمام نواحی آلوده به ویروس را پوشش دهد. واکسیناسیون نیز یکی از روش‌های پیشگیری موثر در برابر انواع پرخطر HPV است.

عوارض اچ پی وی یا زگیل تناسلی

عوارض اچ پی وی یا زگیل تناسلی چیست؟ زگیل‌های تناسلی معمولا به خودی خود تهدیدی برای سلامت نمی‌باشند، اما در برخی موارد ممکن است به مشکلات جدی‌تر منجر شوند. برخی از انواع زگیل تناسلی HPV هستند به ویژه انواع 16 و 18 که می‌توانند باعث تغییرات سلولی در دهانه رحم، مقعد یا آلت تناسلی شوند. این نوع ها در صورت عدم درمان به سرطان تبدیل می‌شوند.

از دیگر عوارض زگیل‌های تناسلی می‌توان به مشکلات در روابط جنسی، ایجاد درد و خونریزی در هنگام اجابت مزاج یا رابطه جنسی اشاره کرد. همچنین، در برخی موارد، زگیل‌ها ممکن است باعث انسداد مجاری ادراری یا آسیب به بافت‌های حساس شوند که نیاز به درمان فوری دارند.

عوارض اچ پی وی یا زگیل تناسلی

بررسی انواع زگیل تناسلی HPV

ویروس HPV بیش از 100 نوع مختلف دارد، اما فقط برخی از آن‌ها باعث ایجاد زگیل‌های تناسلی می‌شوند. این ویروس‌ها به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شوند: انواع کم‌خطر و انواع پرخطر.

  • انواع کم‌خطر: این انواع از ویروس HPV معمولا باعث بروز زگیل‌های تناسلی می‌شوند که خطرناک نیستند و منجر به سرطان نمی‌شوند.
  • انواع پرخطر: این انواع می‌توانند باعث بروز تغییرات سلولی در دهانه رحم، مقعد یا آلت تناسلی شوند که در صورت عدم درمان به سرطان منجر خواهند شد.

از جمله انواع پرخطر HPV می‌توان به انواع 16 و 18 اشاره کرد که مسئول اکثر سرطان‌های دهانه رحم و مقعد هستند. تشخیص و درمان به موقع این انواع از اهمیت بالایی برخوردار است تا از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری شود.

انواع روش‌های درمان زگیل تناسلی

برای درمان زگیل‌های تناسلی چندین روش مختلف وجود دارد که شامل درمان‌های دارویی، روش‌های جراحی و درمان‌های خانگی هستند. در ادامه به برخی از این روش‌ها پرداخته شده است:

  1. کرایوتراپی (فریز کردن زگیل)
  2. لیزر درمانی
  3. سوزاندن زگیل
  4. پلاسما تراپی
  5. درمان دارویی (استفاده از پمادها و قرص‌ها)
  6. جراحی سنتی
  7. درمان خانگی
  8. طب سوزنی

کرایوتراپی

کرایوتراپی یک روش درمانی موثر برای از بین بردن زگیل‌های تناسلی است که با استفاده از سرمای شدید عمل می‌کند. در این روش، پزشک از نیتروژن مایع یا گاز سرد برای منجمد کردن و تخریب سلول‌های زگیل استفاده می‌کند. این روش معمولا برای زگیل‌های کوچک و پراکنده به کار می‌رود و بعد از درمان، زخم‌های کوچکی ایجاد می‌شود که به تدریج بهبود می‌یابد.

مزیت اصلی کرایوتراپی این است که غیرتهاجمی، سریع و معمولا بدون نیاز به بی‌حسی است. بیمار ممکن است تنها احساس سرما یا کمی درد کند. این روش به طور معمول در یک جلسه انجام می‌شود و عوارض جانبی مانند ورم، قرمزی یا التهاب ممکن است به طور موقت رخ دهد. کرایوتراپی برای بیمارانی با سیستم ایمنی سالم یک گزینه مناسب به شمار می‌آید.

کرایوتراپی

کرایوتراپی

داروهای زگیل

استفاده از پمادها و داروهای موضعی یکی از روش‌های رایج برای درمان زگیل‌های تناسلی است. این داروها می‌توانند به کاهش اندازه و تعداد زگیل‌ها کمک کنند.

  • پماد Imiquimod: تحریک سیستم ایمنی بدن برای مقابله با ویروس
  • پماد Podofilox: درمان زگیل‌های تناسلی به صورت موضعی

سوزاندن زگیل تناسلی

روش سوزاندن زگیل تناسلی HPV یک درمان موثر برای از بین بردن زگیل‌ها است که معمولا زمانی استفاده می‌شود که دیگر روش‌ها نتوانسته‌اند به خوبی عمل کنند یا زگیل‌ها به شدت گسترش یافته‌اند. این روش به‌طور کلی به دو صورت انجام می‌شود: سوزاندن با دمای بالا (الکتروکوتری) یا استفاده از اسید برای زگیل تناسلی.

در روش سوزاندن با دمای بالا، از دستگاه‌هایی برای تولید حرارت بالا استفاده می‌شود که زگیل‌ها را می‌سوزاند. این روش برای زگیل‌های بزرگتر یا در نواحی حساس مانند ناحیه تناسلی مفید است. در حالی که روش سوزاندن با اسید، مانند اسید سالیسیلیک، برای زگیل‌های کوچکتر کاربرد دارد و به‌طور معمول کمتر تهاجمی است. این روش باعث تخریب سلول‌های آلوده به ویروس شده و زگیل‌ها را از بین می‌برد.

پلاسما تراپی

پلاسما تراپی برای hpv چیست؟ پلاسما تراپی یک روش درمانی پیشرفته است که برای درمان مشکلات پوستی مانند زگیل تناسلی HPV استفاده می‌شود. در این روش از پلاسما، گاز یونیزه‌شده‌ای که انرژی زیادی دارد، برای تخریب زگیل‌ها و کاهش اندازه آن‌ها به کار می‌رود. پلاسما تراپی به دلیل خواص ضد ویروسی و ضد التهابی خود می‌تواند در درمان زگیل‌ها موثر باشد و به سرعت بهبود پوست را تسریع کند، بدون اینکه آسیب جدی به بافت‌های اطراف وارد کند.

این روش معمولا در یک جلسه انجام می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به جلسات اضافی داشته باشد. یکی از مزایای پلاسما تراپی، کاهش احتمال بازگشت زگیل‌ها به دلیل تأثیرات ماندگار پلاسما بر پوست است. پلاسما تراپی کم‌تهاجم است، ولی برای دستیابی به بهترین نتایج باید تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.

لیزر زگیل تناسلی

مداوای زگیل تناسلی HPV با لیزر یک روش دقیق و کم‌تهاجمی است که با استفاده از فناوری لیزر، زگیل‌ها را تخریب می‌کند. در این روش، لیزر با تمرکز روی بافت آلوده، سلول‌های ویروسی را از بین می‌برد بدون اینکه به بافت‌های اطراف آسیب بزند. این روش معمولا با درد کمتری همراه است و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. لیزر به ویژه برای زگیل‌های تناسلی در نواحی حساس مانند آلت تناسلی و مقعد بسیار موثر است.

درمان لیزری زگیل تناسلی معمولا سریع و با دوران نقاهت کوتاه است و خطر عوارض جانبی مانند خونریزی و عفونت را کاهش می‌دهد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به چندین جلسه درمانی برای لیزر کردن باشد. اگر به دنبال درمان ایمن و موثر برای زگیل تناسلی HPV هستید، پارما کلینیک با تیم متخصص و تجهیزات پیشرفته لیزری آماده است تا شما را در این مسیر همراهی کند. برای مشاوره و تعیین وقت ملاقات، با پارما کلینیک تماس بگیرید.

مراکز پزشکی دانشگاهی NYU Langone Health در مورد استفاده از لیزر برای از بین بردن زگیل ها می گوید

در روش لیزر زگیل یا سلول های غیرطبیعی دهانه رحم یا واژن را از بین می برد. همینطور جراحی لیزری می تواند تغییرات سلولی متوسط ​​تا شدید را از بین ببرد.

لیزر زگیل تناسلی

لیزر زگیل تناسلی

جراحی زگیل تناسلی

در روش جراحی سنتی زگیل تناسلی، جراح با استفاده از ابزارهای خاص اقدام به برداشتن زگیل‌ها می‌کند. این روش معمولا زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که سایر روش‌های درمانی مانند کرایوتراپی، لیزر یا داروهای موضعی نتواسته‌اند به طور کامل زگیل‌ها را از بین ببرند. در جراحی سنتی، پس از بی‌حسی ناحیه مبتلا، زگیل‌ها با دقت و به صورت دستی برداشته می‌شوند. این روش نیاز به مراقبت‌های پس از جراحی دارد و معمولا پس از عمل جراحی، احتمال عوارضی مانند خونریزی یا عفونت وجود دارد.

مدت زمان بهبودی پس از عمل سنتی طولانی‌تر از سایر روش‌ها است. در برخی موارد نیاز به بستری شدن بیماران زگیلی در بیمارستان وجود دارد. علاوه بر این، جراحی سنتی معمولا برای بیمارانی که زگیل‌های عمیق یا گسترده دارند، تجویز می‌شود. مراقبت‌های دقیق بعد از عمل، از جمله نگهداری ناحیه درمان‌شده و جلوگیری از عفونت، ضروری است تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.

درمان خانگی

درمان خانگی برای زگیل تناسلی HPV چیست؟ این روش می‌تواند به عنوان یک گزینه تکمیلی یا در مراحل ابتدایی بیماری مورد استفاده قرار گیرد. اگرچه درمان‌های خانگی به اندازه روش‌های پزشکی مانند لیزر یا کرایو تراپی موثر نیستند، اما برخی از درمان‌های طبیعی ممکن است به کاهش علائم و تسریع روند بهبودی کمک کنند. از جمله روش‌های خانگی می‌توان به استفاده از سرکه سیب، روغن درخت چای و سیر اشاره کرد. این مواد به دلیل خواص ضد عفونی‌کننده و ضد التهابی خود می‌توانند به بهبود وضعیت کمک کنند، هرچند که حتماً باید قبل از استفاده از هر روش خانگی با پزشک مشورت کرد.

با این حال، باید توجه داشت که درمان خانگی زگیل تناسلی فقط برای موارد خفیف یا به عنوان مکمل درمان‌های پزشکی مناسب است. در صورت داشتن زگیل‌های بزرگ، دردناک یا گسترده، توصیه می‌شود که از روش‌های حرفه‌ای درمان مانند لیزر یا کرایو تراپی استفاده شود. همچنین استفاده بیش از حد از درمان‌های خانگی می‌تواند منجر به تحریک پوست یا سایر عوارض شود، بنابراین رعایت احتیاط و مشورت با پزشک ضروری است. برخی از روش‌های درمان خانگی زگیل شامل این موارد هستند:

  • استفاده از سرکه سیب: سرکه سیب به عنوان یک ضد عفونی‌کننده طبیعی شناخته می‌شود که ممکن است به خشک شدن و از بین بردن زگیل‌ها کمک کند.
  • روغن درخت چای: روغن درخت چای به دلیل خواص ضد ویروسی و ضد التهابی خود ممکن است در کاهش اندازه و شدت زگیل‌ها موثر باشد.
  • استفاده از سیر: سیر حاوی ترکیبات ضد میکروبی است که می‌تواند به از بین بردن ویروس HPV کمک کند.
  • آلوئه‌ورا: ژل آلوئه‌ورا به تسکین و التیام پوست کمک کرده و می‌تواند از تحریک بیشتر زگیل‌ها جلوگیری کند.

طب سوزنی

طب سوزنی یکی از روش‌های درمانی سنتی از تمدن چین است. در این روش سنتی سوزن‌های ریز و نازک در نقاط خاصی از بدن وارد می‌شوند. این روش برای تسکین درد و درمان بسیاری از بیماری‌ها به کار می‌رود و در مداوای زگیل تناسلی HPV به عنوان یک روش مکمل در نظر گرفته می‌شود. هدف طب سوزنی در مداوای زگیل تناسلی تقویت سیستم ایمنی بدن برای مقابله با ویروس HPV است. با تحریک نقاط خاص بدن، طب سوزنی می‌تواند جریان انرژی و خون را بهبود بخشیده و فرآیند بهبودی را تسریع کند.

اگرچه طب سوزنی می‌تواند در تسکین علائم زگیل تناسلی HPV مانند التهاب و درد موثر باشد، اما به‌تنهایی قادر به از بین بردن کامل ویروس HPV نیست و معمولا در کنار روش‌های دیگر مانند لیزر یا داروهای موضعی استفاده می‌شود. همچنین، این روش نیازمند تخصص و تجربه پزشک ماهر است، بنابراین قبل از انجام آن باید با یک متخصص مشورت کنید.

نتیجه گیری

زگیل‌های تناسلی یک بیماری شایع مقاربتی هستند که به دلیل عفونت با ویروس HPV ایجاد می‌شوند. علائم این بیماری می‌توانند شامل زگیل‌های کوچک و گوشت‌مانند در نواحی تناسلی و مقعد باشند. درمان‌های مختلفی برای از بین بردن زگیل‌ها وجود دارد، از جمله درمان‌های دارویی، جراحی و لیزر. برای جلوگیری از ابتلا به HPV و زگیل‌های تناسلی، رعایت نکات پیشگیری از قبیل استفاده از کاندوم و واکسیناسیون ضروری است. برای مشاوره و درمان بهتر، توصیه می‌شود به کلینیک‌های تخصصی مانند پارما کلینیک مراجعه کنید.

سوالات متداول

آیا زگیل تناسلی HPV قابل درمان است؟
بله، زگیل تناسلی قابل درمان است. روش‌های مختلفی مانند داروها، کرایوتراپی، لیزر، سوزاندن و جراحی برای درمان زگیل‌های تناسلی وجود دارند. انتخاب روش درمان بستگی به نوع و اندازه زگیل‌ها و وضعیت سلامت فرد دارد. در برخی از موارد، زگیل‌ها ممکن است به طور خود به خودی از بین بروند، اما در بسیاری از موارد نیاز به درمان پزشکی وجود دارد.

چگونه از زگیل تناسلی HPV پیشگیری کنیم؟
برای پیشگیری از زگیل تناسلی، مهم‌ترین اقدام استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی است. همچنین، واکسیناسیون در برابر ویروس HPV یکی از موثرترین روش‌ها برای جلوگیری از ابتلا به انواع مختلف این ویروس و کاهش خطر بروز زگیل‌های تناسلی و سرطان‌های مرتبط با آن است. انجام معاینات منظم و رعایت بهداشت شخصی نیز می‌تواند به پیشگیری کمک کند.

آیا درمان خانگی برای زگیل تناسلی موثر است؟
درمان‌های خانگی ممکن است در برخی موارد کمک کننده باشند، اما بهتر است به عنوان یک روش مکمل در کنار درمان‌های پزشکی استفاده شوند. برخی درمان‌های خانگی مانند استفاده از سیر، سرکه سیب یا آلوئه‌ورا برای کاهش اندازه و تعداد زگیل‌ها مفید هستند. با این حال، بهتر است قبل از استفاده از درمان‌های خانگی، با پزشک خود مشورت کنید.

author-avatar

درباره میلاد نورمحمدی

با بیش از ۴ سال تجربه در نوشتن و تهیه محتوای علمی و پزشکی، من میلاد نورمحمدی، تلاش دارم تا اطلاعات معتبر و کاربردی را در زمینه‌های مختلف پزشکی و درمانی به مخاطبان عزیز ارائه دهم. هدف من این است که با استفاده از منابع معتبر و پژوهش‌های علمی، مقالاتی بنویسم که به شما در تصمیم‌گیری‌ در حوزه درمانی کمک کند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

یازده + 14 =